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佛山D高校計(jì)算機(jī)專業(yè)大學(xué)生睡眠狀況與焦慮情況調(diào)查
下方的量表,可以讓你了解自己近期的焦慮情緒狀態(tài)(非焦慮癥)和睡眠質(zhì)量的情況,每個(gè)題目只是一種狀態(tài)表述,沒有任何好壞之分,請(qǐng)你結(jié)合近期的真實(shí)情況進(jìn)行選擇,不用考慮顧忌太多,第一感覺想選什么就選什么,測(cè)量時(shí)間大約需要15分鐘。
1. 年齡
2. 性別
3. 年級(jí)
指導(dǎo)語(yǔ):下面一些問題是關(guān)于您最近一個(gè)月的睡眠狀況,這僅僅與您的睡眠習(xí)慣有關(guān)。請(qǐng)選擇或填寫最符合您近一個(gè)月白天和晚上實(shí)際情況的選項(xiàng),并盡可能地做精確回答。其中劃有橫杠的部分是需要自己填寫。
4. 在最近一個(gè)月中,您晚上上床睡覺通常是
5. 在最近一個(gè)月中,您每晚通常要多長(zhǎng)時(shí)間才能入睡(從上床到入睡):
6. 在最近一個(gè)月中,您每天早上通常-------------起床
7. 在最近一個(gè)月中,您每晚實(shí)際睡眠的時(shí)間為-------------小時(shí)(注意不等同于臥床時(shí)間,可以有小數(shù))
8. 在最近一個(gè)月中,您是否因下列情況影響睡眠而煩惱,并描述其程度:
A.不能在30分鐘內(nèi)入睡
過去一個(gè)月沒有
每周平均不足一個(gè)晚上
每周平均有一或兩個(gè)晚上
每周有平均三個(gè)或更多晚上
B. 在晚上睡眠過程中醒來或早醒(凌晨醒后不容易再次入睡)
過去一個(gè)月沒有
每周平均不足一個(gè)晚上
每周平均有一或兩個(gè)晚上
每周有平均三個(gè)或更多晚上
C.晚上起床上洗手間
過去一個(gè)月沒有
每周平均不足一個(gè)晚上
每周平均有一或兩個(gè)晚上
每周有平均三個(gè)或更多晚上
D. 晚上睡覺時(shí)出現(xiàn)不舒服的呼吸
過去一個(gè)月沒有
每周平均不足一個(gè)晚上
每周平均有一或兩個(gè)晚上
每周有平均三個(gè)或更多晚上
E. 晚上睡覺出現(xiàn)大聲咳嗽或鼾聲
過去一個(gè)月沒有
每周平均不足一個(gè)晚上
每周平均有一或兩個(gè)晚上
每周有平均三個(gè)或更多晚上
F. 晚上睡覺感到寒冷
過去一個(gè)月沒有
每周平均不足一個(gè)晚上
每周平均有一或兩個(gè)晚上
每周有平均三個(gè)或更多晚上
G. 晚上睡覺感到太熱
過去一個(gè)月沒有
每周平均不足一個(gè)晚上
每周平均有一或兩個(gè)晚上
每周有平均三個(gè)或更多晚上
H. 晚上睡覺做惡夢(mèng)
過去一個(gè)月沒有
每周平均不足一個(gè)晚上
每周平均有一或兩個(gè)晚上
每周有平均三個(gè)或更多晚上
I.晚上睡覺身上出現(xiàn)疼痛不適
過去一個(gè)月沒有
每周平均不足一個(gè)晚上
每周平均有一或兩個(gè)晚上
每周有平均三個(gè)或更多晚上
J. 其他影響睡眠的問題和原因
9. 在最近一個(gè)月中,總的來說,您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量:
(1)很好
(2)較好
(3)較差
(4)很差
10. 在最近一個(gè)月中,您是否要服藥物(包括醫(yī)院和藥店購(gòu)買的藥物)才能入睡
(1)過去一個(gè)月沒有。
(2)每周平均不足一個(gè)晚上。
(3)每周平均有一或兩個(gè)晚上。
(4)每周有平均三個(gè)或更多晚上。
11.在最近一個(gè)月中,您是否在開車、吃飯、或參加社會(huì)活動(dòng)時(shí)時(shí)常感到困倦:
(1)過去一個(gè)月沒有。
(2)每周平均不足一個(gè)晚上。
(3)每周平均有一或兩個(gè)晚上。
(4)每周有平均三個(gè)或更多晚上。
12.在最近一個(gè)月中,您在積極完成事情上是否感到精力不足:
(1)過去一個(gè)月沒有。
(2)每周平均不足一個(gè)晚上。
(3)每周平均有一或兩個(gè)晚上。
(4)每周有平均三個(gè)或更多晚上。
13.您是與人同睡一床,或有室友:
(1)沒有;
(2)同伴或室友在另以房間;
(3)同伴在同一房間但不同床;
(4)同伴在同一床上。
14.如果您是與人同睡一床或有室友,請(qǐng)?jiān)儐査谶^去一個(gè)月里是否出現(xiàn)以下情況
:
A.在您睡覺時(shí),有無打鼾聲:
(1)過去一個(gè)月沒有。
(2)每周平均不足一個(gè)晚上。
(3)每周平均有一或兩個(gè)晚上。
(4)每周有平均三個(gè)或更多晚上
B.在您睡覺時(shí),呼吸之間有沒有長(zhǎng)時(shí)間停頓:
(1)過去一個(gè)月沒有。
(2)每周平均不足一個(gè)晚上。
(3)每周平均有一或兩個(gè)晚上。
(4)每周有平均三個(gè)或更多晚上。
C.在您睡覺時(shí),您的腿是否有抽動(dòng)或痙攣:
(1)過去一個(gè)月沒有。
(2)每周平均不足一個(gè)晚上。
(3)每周平均有一或兩個(gè)晚上。
(4)每周有平均三個(gè)或更多晚上。
D.在您睡覺時(shí),是否出現(xiàn)不能辨認(rèn)方向或混亂狀態(tài):
(1)過去一個(gè)月沒有。
(2)每周平均不足一個(gè)晚上。
(3)每周平均有一或兩個(gè)晚上。
(4)每周有平均三個(gè)或更多晚上。
E.在您睡覺時(shí),是否有其他睡覺不安寧的情況。
(1)過去一個(gè)月沒有。
(2)每周平均不足一個(gè)晚上。
(3)每周平均有一或兩個(gè)晚上。
(4)每周有平均三個(gè)或更多晚上。
F.您認(rèn)為您目前的作息制度是否適合您:
(1)是。
(2)不是。
H.如果不是,您有對(duì)自己的建議或想法嗎
?
15.最近 2 周里,您是否感覺緊張,焦慮或急切?
(1)沒有
(2)有幾天(不超過 7 天)
(3)有一半時(shí)間(7-10 天)
(4)幾乎天天(多于 10 天)
16.最近 2 周里,您是否不能夠停止或控制擔(dān)憂?
(1)沒有
(2)有幾天(不超過 7 天)
(3)有一半時(shí)間(7-10 天)
(4)幾乎天天(多于 10 天)
17.最近 2 周里,您是否對(duì)各種各樣的事情擔(dān)憂過多?
(1)沒有
(2)有幾天(不超過 7 天)
(3)有一半時(shí)間(7-10 天)
(4)幾乎天天(多于 10 天)
18.最近 2 周里,您是否很難放松下來?
(1)沒有
(2)有幾天(不超過 7 天)
(3)有一半時(shí)間(7-10 天)
(4)幾乎天天(多于 10 天)
19.最近 2 周里,您是否由于不安而無法靜坐?
(1)沒有
(2)有幾天(不超過 7 天)
(3)有一半時(shí)間(7-10 天)
(4)幾乎天天(多于 10 天)
20.最近 2 周里,您是否變得容易煩惱或急躁?
(1)沒有
(2)有幾天(不超過 7 天)
(3)有一半時(shí)間(7-10 天)
(4)幾乎天天(多于 10 天)
21.最近 2 周里,您是否感到害怕,似乎將有可怕的事情發(fā)生?
(1)沒有
(2)有幾天(不超過 7 天)
(3)有一半時(shí)間(7-10 天)
(4)幾乎天天(多于 10 天)
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