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護(hù)生中醫(yī)情志與睡眠質(zhì)量相關(guān)性分析

尊敬的同學(xué)們:
         您好!感謝在百忙中填寫此問(wèn)卷!本問(wèn)卷采用匿名制,您的填寫內(nèi)容將嚴(yán)格保密。本次調(diào)查旨在了解您的中醫(yī)五臟辯證情志和睡眠質(zhì)量,數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究(無(wú)個(gè)人信息關(guān)聯(lián)),問(wèn)卷填寫10-15分鐘,您的答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分。請(qǐng)根據(jù)真實(shí)想法作答,填寫后可自愿提交,且可隨時(shí)終止。感謝您的支持與配合!
第一部分:一般人口學(xué)資料問(wèn)卷
您的性別:
您的年級(jí)
您的民族是
是否為獨(dú)生子女
是否在實(shí)習(xí)
請(qǐng)請(qǐng)假您目前的家庭氛圍
您認(rèn)為自己平時(shí)作息規(guī)律嗎
第二部分:中醫(yī)五臟辯證情志自評(píng)量表,該量表包含五臟心、肝、脾、肺、腎,各臟腑10個(gè)對(duì)應(yīng)條目,共50個(gè)條目包,根據(jù)你最近一個(gè)月來(lái)的實(shí)際情況,選擇最符合的選想。所有測(cè)項(xiàng)采用評(píng)分加總式計(jì)量方式(偏重、嚴(yán)重=3分,中等=2分,很輕=1分,沒(méi)有=0分),具體內(nèi)容如下:
心:
是否曾經(jīng)感覺到胸痛
是否曾經(jīng)感覺到胸悶
是否自覺心煩意亂
是否入睡困難
是否容易醒來(lái)
是否無(wú)緣無(wú)故受驚嚇感
是否出現(xiàn)喃喃自語(yǔ)
是否出現(xiàn)精力無(wú)法集中
是否出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故喜笑
是否出現(xiàn)坐臥不安
是否出現(xiàn)協(xié)肋(單側(cè)或兩側(cè))疼痛
是否出現(xiàn)周身竄痛,痛處不固定
是否出現(xiàn)口苦
是否出現(xiàn)頻繁嘆氣
是否感覺咽喉部有梗阻感,吞不下,吐不出
是否突然出現(xiàn)眼目昏花,看不清
是否感覺無(wú)緣無(wú)故(或者心情與境遇不匹配)地生氣
是否出現(xiàn)頭暈
是否出現(xiàn)面部肌肉突然不自主抽搐等
觀察舌是否出現(xiàn)一側(cè)舌苔厚/舌兩側(cè)有苔,舌中間少苔或無(wú)苔。
脾:
是否出現(xiàn)腹部疼痛
是否出現(xiàn)腹部脹氣感?
是否出現(xiàn)惡心或者嘔吐
是否出現(xiàn)大便稀溏不成形/腹瀉
是否出現(xiàn)連續(xù)三天不排便?
是否出現(xiàn)連續(xù)三天食欲下降?
是否出現(xiàn)頭沉重,像被濕毛巾蒙住頭
是否出現(xiàn)四肢沉重乏力
是否出現(xiàn)吃(涼)水過(guò)或者喝涼水后肚子脹
是否出現(xiàn)皮膚/鞏膜發(fā)黃無(wú)光澤
肺:
是否容易感冒
是否感覺呼吸不順暢
是否長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話容易感覺聲音低微,或者發(fā)音無(wú)力
是否容易咳嗽
是否容易咯痰
是否感覺氣短
是否感覺咽干咽癢
是否感覺口干口渴
是否感覺發(fā)熱
是否容易流鼻血
腎:
是否出現(xiàn)腰痛
是否出現(xiàn)腰酸
是否出現(xiàn)夜尿0-N次
是否出現(xiàn)黎明時(shí)腹瀉
是否出現(xiàn)膝蓋軟,膝蓋冷
是否出現(xiàn)四肢涼,即使蓋厚被也不溫暖
是否出現(xiàn)耳鳴
是否出現(xiàn)性生活障礙
是否出現(xiàn)潮熱
是否出現(xiàn)夜間盜汗
第三部分:匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI),本問(wèn)卷主要了解您在一個(gè)月內(nèi)的睡眠質(zhì)量。請(qǐng)您根據(jù)以下問(wèn)卷內(nèi)容,結(jié)合自身情況。選擇符合或者相近的選項(xiàng)。部分內(nèi)容需要您詳細(xì)填寫至橫線處。填表說(shuō)明:本調(diào)查問(wèn)卷選項(xiàng)均針對(duì)您最近一個(gè)月的情況。
近一個(gè)月,晚上上床睡覺通常在幾點(diǎn)鐘?
近一個(gè)月從上床到入睡通常需要多少分鐘
近一個(gè)月,通常早上幾點(diǎn)起床?
近一個(gè)月,每夜通常實(shí)睡眠多少小時(shí)(不等于臥床時(shí)間)
入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)
夜間易醒或早醒
夜間去廁所
呼吸不暢
咳嗽過(guò)鼾聲高
感覺冷
感覺熱
做噩夢(mèng)
其他影響睡眠的事情如有,請(qǐng)說(shuō)明
針對(duì)上一題,如有請(qǐng)?zhí)顚?,如沒(méi)有請(qǐng)?zhí)顭o(wú)
近一個(gè)月,總的來(lái)說(shuō),您認(rèn)為您的睡眠質(zhì)量
近一個(gè)月,用藥物催眠情況
近一個(gè)月,您通常感到困倦嗎
近一個(gè)月,您做事的精力不足嗎
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