醫(yī)師醫(yī)療核心制度與規(guī)范考試

本次考試旨在考察醫(yī)師對2013版河北省病歷書寫規(guī)范、十八項(xiàng)核心制度及處方權(quán)相關(guān)知識(shí)的掌握程度。請認(rèn)真作答，考試時(shí)間為60分鐘。

1. 基本信息：

姓名：
科室：
職稱：

2. 根據(jù)2013版河北省病歷書寫規(guī)范，病歷書寫的基本要求不包括以下哪項(xiàng)

客觀真實(shí)準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)

3. 十八項(xiàng)核心制度中，哪項(xiàng)制度是保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的核心制度之一

首診負(fù)責(zé)制考勤制度學(xué)習(xí)制度會(huì)議制度

4. 處方開具的有效期是多久

當(dāng)日有效2日內(nèi)有效3日內(nèi)有效一周內(nèi)有效

5. 根據(jù)2013版河北省病歷書寫規(guī)范，出院記錄應(yīng)在患者入院后多長時(shí)間內(nèi)完成

6小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)48小時(shí)

關(guān)于死亡病例討論正確的是

病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論討論由護(hù)士長主持，醫(yī)療組全體人員參加討論時(shí)應(yīng)重點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，無需提及不足必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處門組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參加

7. 醫(yī)師取得處方權(quán)后，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致處方權(quán)被取消

連續(xù)兩年未參加醫(yī)師定期考核按時(shí)參加繼續(xù)教育嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范積極參與科室工作

8. 病歷書寫規(guī)范中，關(guān)于病歷歸檔時(shí)間的規(guī)定正確的是

2個(gè)工作日3個(gè)工作日5個(gè)工作日一周

9. 十八項(xiàng)核心制度中，“疑難病例討論制度”中規(guī)定的要進(jìn)行疑難病例討論的情況有

沒有明確診斷或診療方案難以確定疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等以上都需要

10. 處方一般不得超過幾日用量

3日5日7日10日

11. 2013版河北省病歷書寫規(guī)范中，一版手術(shù)記錄應(yīng)由誰在術(shù)后多長時(shí)間內(nèi)完成？危重手術(shù)在多長時(shí)間內(nèi)完成？

手術(shù)醫(yī)師，24小時(shí)；術(shù)后即刻第一助手，24小時(shí)；術(shù)后2小時(shí)手術(shù)醫(yī)師，24小時(shí)；術(shù)后2小時(shí)第一助手，24小時(shí)，術(shù)后即刻

12. 十八項(xiàng)核心制度中的“會(huì)診制度”不包括以下哪種會(huì)診類型

科內(nèi)會(huì)診院內(nèi)會(huì)診院外會(huì)診家庭會(huì)診

13. 以下哪種藥品處方為淡紅色處方

普通藥品麻醉藥品和第一類精神藥品第二類精神藥品外用藥品

14. 2013版河北省病歷書寫規(guī)范中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時(shí)間內(nèi)完成

30分鐘1小時(shí)6小時(shí)12小時(shí)

15. 病歷書寫規(guī)范中，對于2級(jí)護(hù)理病歷書寫頻次的要求是

至少2天書寫一次病程，病情變化隨時(shí)記錄至少3天書寫一次病程，病情變化隨時(shí)記錄至少2天書寫一次病程，病情變化可匯總記錄至少3天書寫一次病程，病情變化可匯總記錄至少每天書寫一次病程，病情變化隨時(shí)記錄

16. 醫(yī)師在什么情況下可以開具處方

未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并經(jīng)注冊取得處方權(quán)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書即可剛畢業(yè)未參加工作

17. 2013版河北省病歷書寫規(guī)范中，關(guān)于出院記錄的說法錯(cuò)誤的是

應(yīng)包括入院情況、診療經(jīng)過應(yīng)包括出院診斷、出院醫(yī)囑可不包括出院時(shí)情況應(yīng)有醫(yī)師簽名

18. 十八項(xiàng)核心制度中的“三級(jí)醫(yī)師查房制度”要求，中間級(jí)別的醫(yī)師應(yīng)查房的頻率是

每周至少1次每周至少2次每周至少3次每天查房2次

19. 病歷書寫規(guī)范中，表示時(shí)間天數(shù)用什么數(shù)字書寫

中文大寫數(shù)字阿拉伯?dāng)?shù)字羅馬數(shù)字中文小寫數(shù)字

20. 2013版河北省病歷書寫規(guī)范中，病歷書寫使用的文字應(yīng)當(dāng)為

中文英文中英文均可少數(shù)民族文字

21. 十八項(xiàng)核心制度中的“醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度”規(guī)定，醫(yī)療技術(shù)分為哪幾類進(jìn)行管理

一類二類三類四類

22. 以下哪種情況醫(yī)師不得開具處方

在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)超出診療科目范圍根據(jù)患者病情需要

23. 2013版河北省病歷書寫規(guī)范中，危重患者病程記錄一般應(yīng)每日記錄幾次

至少1次至少2次至少3次無次數(shù)要求

24. 十八項(xiàng)核心制度中的“信息安全管理制度”要求，醫(yī)務(wù)人員對患者的什么信息負(fù)有保密責(zé)任

個(gè)人基本信息病情信息診療信息以上都是

25. 處方由誰妥善保存

患者本人醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師個(gè)人藥品經(jīng)營企業(yè)

26. 關(guān)于非急診手術(shù)術(shù)前討論與手術(shù)知情同意書簽署正確的說法是

術(shù)前討論必須在簽署手術(shù)知情同意書之后立即完成術(shù)前討論必須在簽署手術(shù)知情同意書侯24小時(shí)內(nèi)完成術(shù)前討論必須在簽署手術(shù)知情同意書之前完成術(shù)前討論和簽署手術(shù)知情同意書在術(shù)前完成即可

27. 根據(jù)2013版河北省病歷書寫規(guī)范，以下哪些屬于病歷的組成部分

入院記錄病程記錄手術(shù)記錄護(hù)理記錄檢驗(yàn)報(bào)告尸檢報(bào)告知情同意書

28. 十八項(xiàng)核心制度中，與醫(yī)療質(zhì)量直接相關(guān)的制度有哪些

首診負(fù)責(zé)制三級(jí)查房制度疑難病例討論制度會(huì)診制度信息安全管理制度

29.

抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）

診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂

30. 醫(yī)師取得處方權(quán)需要具備的條件有哪些

取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的處方權(quán)考試在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得處方權(quán)年齡滿25周歲

31. 2013版河北省病歷書寫規(guī)范中，對病歷書寫人員的要求有哪些

取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下試用期醫(yī)務(wù)人員在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過的醫(yī)師

32. 以下關(guān)于處方管理的說法正確的有哪些

處方開具當(dāng)日有效處方一般不得超過7日用量麻醉藥品處方保存期限為3年第二類精神藥品處方印刷用紙為白色處方應(yīng)字跡清楚，不得涂改

33. 2013版河北省病歷書寫規(guī)范規(guī)定，病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。

對錯(cuò)

34. 十八項(xiàng)核心制度中的“分級(jí)護(hù)理制度”是根據(jù)患者病情和生活自理能力，由醫(yī)師和護(hù)士共同確定護(hù)理級(jí)別。

對錯(cuò)

35. 醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)期間，仍可開具處方。

對錯(cuò)

36. 2013版河北省病歷書寫規(guī)范要求，非危重患者上級(jí)醫(yī)師首次查房病程記錄應(yīng)在患者入院后______小時(shí)內(nèi)完成，危重患者上級(jí)醫(yī)師首次查房病程記錄應(yīng)在患者入院后______小時(shí)內(nèi)完成

37. 十八項(xiàng)核心制度中的“______制度”是指患者在診療過程中，對于特殊檢查、特殊治療和手術(shù)等，必須征得患者或其家屬同意，并簽署知情同意書。

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