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脊柱一病區(qū)2025年11月中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量查檢表

1.查檢樣本量:每周至少抽查1名護(hù)士對(duì)常規(guī)護(hù)理方案的掌握情況,每周至少抽查1名患者對(duì)中醫(yī)健康教育指導(dǎo)的掌握情況,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用每月至少考核1名護(hù)士,有原始考核表;2.查檢總條目數(shù)為24條;3.查檢指標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥90%
查檢日期:
質(zhì)控員:
責(zé)任護(hù)士
中醫(yī)護(hù)理管理

1.制定有??萍膊≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)或中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并定期(≦2年)優(yōu)化和修訂

2.至少有3個(gè)優(yōu)勢(shì)病種

3.每個(gè)科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)≥5項(xiàng),重點(diǎn)??啤?項(xiàng)

4.定期統(tǒng)計(jì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)工作量及不良反應(yīng),對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作不良反應(yīng)有統(tǒng)計(jì)分析:暈針、暈灸、滯針、暈罐、燙傷、過(guò)敏等

5.中醫(yī)護(hù)理方案評(píng)價(jià)及時(shí)準(zhǔn)確(患者出院當(dāng)天完成中醫(yī)護(hù)理方案評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)方法正確)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施記錄、有評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施

6.定期分析、總結(jié)中醫(yī)護(hù)理方案的應(yīng)用情況(病種例數(shù)≥30例/月的每季度總結(jié),病例數(shù)<30例/月的每半年總結(jié))

辨證施護(hù)及中醫(yī)特色健康教育、康復(fù)指導(dǎo)

7.生活起居護(hù)理:根據(jù)病、癥、證給予生活起居指導(dǎo)(患者生活起居符合疾病證候特點(diǎn))

8.飲食護(hù)理:根據(jù)病、癥、證給予個(gè)性化的飲食指導(dǎo)(患者飲食類(lèi)別符合辨證施食及個(gè)性化要求)

9.患者知曉中藥內(nèi)服的方法及注意事項(xiàng)

10.患者知曉中醫(yī)外治的作用及注意事項(xiàng)

11.情志護(hù)理:根據(jù)病、證、癥給予情志調(diào)適(患者情志平和或患者知曉護(hù)士指導(dǎo)的情志調(diào)適方法)

12.護(hù)士掌握專科疾病的康復(fù)方法

13.患者知曉所患疾病的主要康復(fù)方法

中醫(yī)護(hù)理查房

14.至少每月進(jìn)行一例次的中醫(yī)特色個(gè)案護(hù)理查房,記錄完整

15.個(gè)案護(hù)理查房病歷選擇合理

16.查房?jī)?nèi)容體現(xiàn)中醫(yī)特色:四診評(píng)估、辨證分析、主要護(hù)理診斷、辨證施護(hù)

17.中醫(yī)特色技術(shù)操作、討論提問(wèn)等突出中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及中醫(yī)經(jīng)典等運(yùn)用

18.護(hù)長(zhǎng)及上級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士有指導(dǎo),記錄完善

19.每季度至少一次中醫(yī)疑難病例討論

20.每年至少有≥2次中醫(yī)護(hù)理會(huì)診

21.中醫(yī)疑難病例討論記錄完善

22.中醫(yī)護(hù)理會(huì)診記錄完善

護(hù)士考核

23.護(hù)士掌握專科疾病護(hù)理常規(guī)或 中醫(yī)護(hù)理方案

24.護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及應(yīng)用

被考核護(hù)士信息
姓名
技術(shù)操作名稱
查檢出問(wèn)題總數(shù)
中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率(總條目數(shù)24條)
查檢分子數(shù)(結(jié)果為“是”條目數(shù))
查檢分母數(shù)(查檢總條目數(shù)-其他條目數(shù))
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