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10月份疑難病例討論
歡迎參加本次預防壓力性損傷護理常規(guī)考試,本次考試旨在考察您對預防壓力性損傷護理常規(guī)知識的掌握情況。請認真作答,考試時間為30分鐘,滿分100分。
1. 您的姓名:
2. 壓力性損傷的定義是()?
皮膚及皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處或與醫(yī)療或其他器械相關(guān)的損傷
皮膚表層的擦傷
因燙傷導致的皮膚損傷
因化學物質(zhì)刺激引起的皮膚炎癥
3. 以下哪項是導致壓力性損傷的首要危險因素()?
壓力
摩擦力
剪切力
潮濕
4. Braden評分量表中,評分越低,發(fā)生壓力性損傷的風險()?
越高
越低
不變
無法判斷
5. 對于長期臥床患者,預防壓力性損傷最有效的體位變換間隔時間是()?
每1小時
每2小時
每4小時
每6小時
6. 以下哪種體位可有效減輕骶尾部壓力()?
仰臥位
俯臥位
側(cè)臥位(30°角)
半坐臥位
7. 壓力性損傷Ⅰ期的臨床表現(xiàn)為()?
局部皮膚完整,出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑
表皮和真皮缺失,表現(xiàn)為淺表潰瘍
全層皮膚缺失,可深達肌肉、骨骼
局部皮膚出現(xiàn)水皰
8. 使用氣墊床預防壓力性損傷的主要原理是()?
減少局部壓力
增加摩擦力
保持皮膚干燥
促進血液循環(huán)
9. 對于大小便失禁患者,預防壓力性損傷的關(guān)鍵護理措施是()?
及時清潔皮膚,保持皮膚干燥
增加翻身次數(shù)
使用氣墊床
加強營養(yǎng)支持
10. 壓力性損傷創(chuàng)面護理的首要原則是()?
保持創(chuàng)面濕潤
保持創(chuàng)面干燥
使用抗生素
手術(shù)治療
11. 評估患者營養(yǎng)狀況時,以下哪項指標與壓力性損傷的發(fā)生密切相關(guān)()?
血清白蛋白
血紅蛋白
血小板計數(shù)
白細胞計數(shù)
12. 壓力性損傷發(fā)生的危險因素包括()?
年齡
活動能力受限
感覺障礙
營養(yǎng)不良
吸煙
13. 骨隆突處是壓力性損傷的好發(fā)部位,以下屬于骨隆突處的有()?
骶尾部
足跟
坐骨結(jié)節(jié)
大轉(zhuǎn)子
肩胛骨
14. 預防壓力性損傷的體位變換方法包括()?
仰臥位
側(cè)臥位
俯臥位
半坐臥位
坐位
15. 壓力性損傷的評估工具包括()?
Braden量表
Norton量表
Waterlow量表
RASS評分量表
GCS評分量表
16. 以下屬于預防壓力性損傷的皮膚護理措施有()?
定期檢查皮膚
避免局部皮膚長期受壓
使用潤膚劑
避免刺激性清潔劑
及時處理汗液、尿液等
17. 減壓設(shè)備在預防壓力性損傷中起著重要作用,常用的減壓設(shè)備有()?
氣墊床
水墊
泡沫床墊
羊皮墊
翻身枕
18. 影響壓力性損傷愈合的因素有()?
感染
營養(yǎng)不良
吸煙
創(chuàng)面處理不當
患者心理狀態(tài)
19. 對于壓力性損傷高危患者,營養(yǎng)支持的措施包括()?
增加蛋白質(zhì)攝入
補充維生素C
補充鋅元素
保證足夠熱量
腸內(nèi)營養(yǎng)支持
20. 以下哪些情況需要報告壓力性損傷()?
新發(fā)生的Ⅰ期壓力性損傷
Ⅱ期及以上壓力性損傷
原有壓力性損傷加重
壓力性損傷愈合不良
患者主訴皮膚疼痛
21. 預防醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的措施有()?
選擇合適型號的醫(yī)療器械
定期檢查醫(yī)療器械接觸部位的皮膚
避免醫(yī)療器械過度壓迫皮膚
使用防護敷料保護受壓部位
減少醫(yī)療器械的使用時間
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