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危重患者護(hù)理理論考試
歡迎參加本次危重患者護(hù)理理論考試,請認(rèn)真作答以下題目。考試題目包含單選題、多選題和判斷題,系統(tǒng)將自動(dòng)判分。
1. 基本信息:
姓名:
部門:
員工編號:
一、單選題(每題1分,共80題)
2. 單側(cè)瞳孔縮小常提示以下哪種疾???
同側(cè)小腦幕裂孔疝早期
同側(cè)顱內(nèi)病變
顱腦損傷
顛茄類藥物中毒
3. 針尖樣瞳孔常見于以下哪種疾???
瀕死狀態(tài)
深昏迷
嗎啡中毒
顱腦外損傷
4. 患者女性,44歲,在家誤服敵敵畏,服毒后多長時(shí)間內(nèi)洗胃最有效?
1-3小時(shí)
4-6小時(shí)
12小時(shí)
24小時(shí)
5. 口服催吐洗胃法準(zhǔn)備的洗胃溶液的量一般為多少?
1000-2000ml
2500-5000ml
5000-7500ml
10000-20000ml
6. 洗胃溶液的溫度應(yīng)調(diào)節(jié)到多少為宜?
20-22℃
25-38℃
39-41℃
42-45℃
7. 樂果中毒常用的洗胃溶液是什么?
5%的醋酸
1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液
50%的硫酸鎂溶液
2-4%碳酸氫鈉溶液
8. 巴比妥類藥物中毒,禁用藥物是以下哪種?
油性藥物
堿性藥物
硫酸鎂
高錳酸鉀
9. 催吐洗胃法自飲灌洗液一般為多少?
100-200ml
300-500ml
600-1000ml
1000-1200ml
10. 自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí),插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離,由口腔插入約多少厘米,再檢查胃管的位置?
30-35cm
45-50cm
55-60cm
60-65cm
11. 以下不屬于自動(dòng)洗胃機(jī)的“三管”的是?
清水管
污水管
藥管
胃管
12. 洗胃前應(yīng)注意了解患者的中毒情況,其中不包括以下哪項(xiàng)?
患者中毒的時(shí)間、途徑
毒物的種類、性質(zhì)及量
來院前是否嘔吐
患者的全身反應(yīng)
13. 使用人工呼吸器時(shí),患者取何種臥位?
去枕仰臥位
去枕平臥位
休克臥位
側(cè)臥位
14. 使用人工呼吸器時(shí),擠壓呼吸囊要有節(jié)律,頻率保持在多少次/min?
5
8
10
12
15. 使用人工呼吸器時(shí),擠壓呼吸囊要有節(jié)律,一次擠壓可有多少ml左右的空氣進(jìn)入肺內(nèi)?
300
500
800
1000
16. 以下哪項(xiàng)不是急救醫(yī)學(xué)任務(wù)及工作重點(diǎn)?
現(xiàn)場搶救
運(yùn)送患者
醫(yī)院內(nèi)急診
重癥醫(yī)學(xué)科搶救
17. 全院性搶救常用于大型災(zāi)難等突發(fā)情況,由誰組織實(shí)施,各科室均參與搶救工作?
書記
院長
分管院長
醫(yī)務(wù)科
18. 各種急救藥物須經(jīng)幾人核對,核對正確方可使用?
1人多次
兩人
三人
多人
19. 冠狀動(dòng)脈造影后應(yīng)根據(jù)采用的方法對患者的哪項(xiàng)進(jìn)行觀察?
局部止血情況
心率
心律
心電圖
20. 鎖骨下靜脈穿刺后的患者應(yīng)注意有無何種癥狀或呼吸困難?
胸悶
心悸
呼吸頻率
出血
21. 對于安置引流的患者,以下哪項(xiàng)不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容?
引流液的顏色、性質(zhì)、量
引流管是否通暢
引流袋/瓶的位置
引流管固定處有無出血
22. 藥物治療是臨床常用的治療方法,如果藥物具有成癮性除常規(guī)的觀察外,還應(yīng)注意藥物使用的什么?
間隔時(shí)間
半衰期
血藥峰值
血藥濃度
23. 以下哪種量表可評定患者的生活自理能力?
ADL量表
TLS量表
Braden量表
Morse量表
24. 以下哪項(xiàng)不是危重患者的特點(diǎn)?
病情嚴(yán)重
病情變化快
隨時(shí)出現(xiàn)可以危及生命的征象
腦死亡
25. 患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語或輕度刺激喚醒,刺激去除后又很快入睡,此時(shí)患者處于何種狀態(tài)?
嗜睡
譫妄
意識模糊
昏迷
26. 關(guān)于成人發(fā)育正常狀態(tài)的判斷指標(biāo)常不包括以下哪項(xiàng)?
頭部的長度為身高的1/6-1/7
胸圍約為身高的1/2
雙上肢展開的長度約等于身高
坐高約等于下肢的長度
27. 臨床上把成人的體型分為三種,以下說法錯(cuò)誤的是?
勻稱型(正力型):即身體各部分勻稱適中
瘦長型(無力型):身體瘦長,頸長肩窄,胸廓扁平,腹上角<90°
矮胖型(超力型):身短粗壯,頸粗肩寬,胸廓寬厚,腹上角>90°
矮胖型(超力型):身短粗壯,頸粗肩寬,胸廓寬厚,腹上角>75°
28. 以下哪項(xiàng)不是營養(yǎng)狀態(tài)綜合判斷的指標(biāo)?
黏膜的光澤度、彈性
毛發(fā)、指甲的潤澤程度
皮下脂肪的豐滿程度
肌肉的發(fā)育狀態(tài)
29. 面色蒼白或灰暗,面容憔悴,目光暗淡,消瘦無力等,常見于以下哪種疾病?
惡性腫瘤
呼吸系統(tǒng)疾病
心臟病患者
消化道疾病患者
30. 二尖瓣面容,表現(xiàn)為雙頰紫紅、口唇發(fā)紺,一般見于哪種疾???
風(fēng)濕性心臟病
冠心病
二尖瓣狹窄
二尖瓣關(guān)閉不全
31. 關(guān)于臨床上常見體位分類,以下錯(cuò)誤的是?
自動(dòng)體位
主動(dòng)體位
被動(dòng)體位
強(qiáng)迫體位
32. 健康成人軀干端正,肢體動(dòng)作靈活自如;患病時(shí)出現(xiàn)特殊的姿勢,請問出現(xiàn)捧腹而行的患者常見于以下哪種疾?。?/legend>
腹痛
腰部扭傷
膽絞痛
脊柱損傷
33. 以下關(guān)于皮膚黏膜的描述,錯(cuò)誤的是?
貧血患者,其口唇、結(jié)膜、指甲蒼白
肺心病、心力衰竭等缺氧患者:其口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺
休克患者:皮膚濕冷
腎性水腫患者:表現(xiàn)為下肢和全身水腫
34. 體溫不升多見于哪種患者?
大出血休克患者
溺水患者
凍傷患者
顱腦損傷患者
35. 以下哪項(xiàng)不是脈搏節(jié)律改變的原因?
心源性休克
嚴(yán)重心臟病
藥物中毒
電解質(zhì)紊亂
36. 收縮壓、舒張壓持續(xù)升高,應(yīng)警惕發(fā)生什么?
高血壓腦病
腦梗塞
高血壓危象
腦出血
37. 出現(xiàn)周期性呼吸困難,多為何種原因引起?
慢性阻塞性肺疾病
哮喘
呼吸中樞興奮性降低
顱腦腫瘤
38. 以下哪項(xiàng)不是危重患者循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測的內(nèi)容?
無創(chuàng)血壓
心電功能監(jiān)測
血流動(dòng)力功能監(jiān)測
血?dú)夥治?/label>
39. 以下不是危重患者呼吸系統(tǒng)監(jiān)測的內(nèi)容是?
潮氣量
呼氣壓力測定
胸肺順應(yīng)性監(jiān)測
肺動(dòng)脈壓監(jiān)測
40. 以下不是危重患者腎功能監(jiān)測的內(nèi)容是?
尿量
尿素氮
肌酐
轉(zhuǎn)氨酶
41. 目前臨床上重癥監(jiān)護(hù)病房中對危重癥患者可以依據(jù)急性生理學(xué)及慢性健康狀況評分系統(tǒng)(APACHEⅡ)進(jìn)行病情評定和什么的預(yù)測?
病死率
患病率
死亡率
語言功能評定率
42. 以下關(guān)于危重患者APACHEⅡ評分表說法錯(cuò)誤的是?
A為“性別”
B為“有嚴(yán)重器官系統(tǒng)功能不全或免疫損害”
C為“GCS”
D為“生理指標(biāo)”
43. 對于眼瞼不能閉合的患者,可覆蓋什么,以防角膜潰瘍?
油性紗布
濕紗布
眼罩
黑布
44. 危重患者由于長期臥床、大小便失禁、大量出汗、營養(yǎng)不良及應(yīng)激等因素,有發(fā)生什么的危險(xiǎn)?
壓力性損傷
壓瘡
深靜脈血栓
跌倒
45. 危重患者應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,做到“六勤一注意”,以下哪項(xiàng)是“一注意”的內(nèi)容?
注意用藥后反應(yīng)
注意交接班
注意皮膚情況
注意皮膚評估
46. 危重患者病情穩(wěn)定時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng),每天多少次?
1
2-3
4-5
6-7
47. 牙關(guān)緊閉、抽搐的患者,應(yīng)防止舌咬傷,室內(nèi)光線宜如何?
暗
充足
明亮
適宜
48. 在對危重患者進(jìn)行搶救的過程中,患者會(huì)產(chǎn)生極大的心理壓力,這時(shí),關(guān)于護(hù)士的做法,錯(cuò)誤的是?
態(tài)度要和藹、寬容,誠懇
舉止應(yīng)沉著,穩(wěn)重,操作應(yīng)嫻熟認(rèn)真,一絲不茍
保證與患者進(jìn)行有效的溝通
減少家屬及親友的探視
49. 什么又稱為現(xiàn)場急救,是指在事發(fā)的現(xiàn)場,對患者實(shí)施及時(shí)、有效的初步救護(hù),是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行徒手搶救?
基礎(chǔ)生命支持技術(shù)
高級生命支持技術(shù)
院前急救
院內(nèi)救治
50. 神經(jīng)系統(tǒng)哪種病變一般不會(huì)導(dǎo)致心跳、呼吸停止?
腦炎
腦血管意外
腦疝
帕金森病
51. 判斷患者大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,首選哪個(gè)部位?
頸動(dòng)脈
股動(dòng)脈
橈動(dòng)脈
鎖骨下動(dòng)脈
52. 觸摸脈搏一般多少秒,確認(rèn)摸不到動(dòng)脈搏動(dòng),即可確定為心搏驟停?
1-5
5-10
10-15
30
53. 循環(huán)完全停止超過多長時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大,有的患者可始終無瞳孔散大表現(xiàn)?
5秒
30秒
1分鐘
2分鐘
54. 如患者沒有呼吸,有脈搏,給予人工呼吸應(yīng)每多少秒1次呼吸?
4秒
5秒
6秒
8秒
55. 如患者沒有呼吸,有脈搏,給予人工呼吸應(yīng)每分鐘多少次?
2
5
8
10
56. 胸外心臟按壓(單人法),搶救應(yīng)站在或跪于患者的哪一側(cè)?
一側(cè)
頭部
腳部
床尾
57. 胸外心臟按壓深度,成人約多少厘米?
1-2cm
3-4cm
5-6cm
7-8cm
58. 胸外心臟按壓深度,兒童約多少厘米?
2cm
3cm
4cm
5cm
59. 胸外心臟按壓深度,嬰兒約多少厘米?
1cm
2cm
3cm
4cm
60. 胸外心臟按壓的頻率為多少次/分?
60-80次/分
80-100次/分
100-120次/分
120-140次/分
61. 如沒有正常呼吸,有脈搏,給予人工呼吸,并沒每隔多少分鐘檢查一次脈搏,如果沒有脈搏,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)?
1
2
3
5
62. 心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),按壓與人工呼吸的比例為?
15:1
15:2
30:1
30:2
63. 頭頸部損傷的患者禁用哪種開放氣道方法?
仰頭提頦法
仰頭抬頸法
上下頜上提法
壓額抬頭法
64. 人工呼吸首選哪種方法?
口對口人工呼吸法
口對鼻人工呼吸法
口對口鼻人工呼吸法
人工呼吸器
65. 哪種人工呼吸方法適用于嬰幼兒?
口對口人工呼吸法
口對鼻人工呼吸法
口對口鼻人工呼吸法
人工呼吸器
66. 人工呼吸時(shí),在患者口鼻部蓋一單層紗布,目的是什么?
防止交叉感染
防止患者的疾病傳染給醫(yī)護(hù)人員
防止醫(yī)護(hù)人員的疾病傳染給患者
患者太臟
67. 人工呼吸每次吹氣時(shí)間為多久?
>1秒
≥1秒
>2秒
>3秒
68. 人工呼吸時(shí),每次吹氣潮氣量應(yīng)為多少?
500ml
500-600ml
600ml
600-700ml
69. 哪種人工呼吸方法適用于口腔嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)緊閉的患者?
口對口人工呼吸法
口對鼻人工呼吸法
口對口鼻人工呼吸法
人工呼吸器
70. 人工呼吸時(shí),呼吸頻率為多少秒/次?
5
6
5-6
6-7
71. 人工呼吸時(shí),呼吸頻率為多少次/min?
10
10-12
12-15
15
72. 胸外心臟按壓時(shí),為避免心臟按壓時(shí)嘔吐物逆流至氣管,患者頭部應(yīng)適當(dāng)怎樣并略偏向一側(cè)?
抬高
放低
靠近醫(yī)務(wù)人員
靠近床頭
73. 吸痰時(shí),一般成人壓力為多少KPa?
40.0-51.3
40.0-52.3
40.0-53.3
50.0-53.3
74. 吸痰時(shí),一般兒童壓力為多少KPa?
<40.0
≤40.0
<30.0
≤30.0
75. 每次吸痰時(shí)間應(yīng)多久,以免造成缺氧?
<10秒
<15秒
<30秒
<45秒
76. 患者李女士,張口呼吸,口唇及甲床發(fā)紺明顯,予氧氣吸入5L/min,李女士吸入的氧濃度為多少?
36
37
40
41
77. 鼻氧管給氧法,將鼻氧管前端插入鼻孔內(nèi)約多少厘米,導(dǎo)管環(huán)固定穩(wěn)妥即可?
0.25cm
0.5cm
1cm
1.5cm
78. 關(guān)于不同氧療裝置提供的氧流量,說法錯(cuò)誤的是?
鼻導(dǎo)管1-5L/min
普通面罩5-10L/min
儲氧面罩5-15L/min
經(jīng)鼻高流量濕化氧療裝置,空氧混合氣流量8-80L/min
79. 氧氣筒內(nèi)氧勿用盡,壓力表至少要保留多少,以免灰塵進(jìn)入桶內(nèi),再充氣時(shí)引起爆炸?
0.1MPa
0.2MPa
0.5MPa
1MPa
80. 注意用氧安全,切實(shí)做到“四防”,以下關(guān)于四防說法錯(cuò)誤的是?
防火
防熱
防震
防水
81. 氧氣筒應(yīng)放在陰涼處,距明火至少多少米?
2米
3米
5米
10米
82. 氧氣筒應(yīng)放在陰涼處,距暖氣至少多少米?
1米
2米
3米
5米
83. 以下哪項(xiàng)不是氧療的副作用?
氧中毒
肺不張
呼吸興奮
晶體后纖維組織增生
84. 對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,應(yīng)給予何種方式的氧氣吸入?
低濃度、低流量
高濃度、高流量
高濃度、低流量
低濃度、高流量
85. 對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,維持PaO2在多少即可?
6.5KPa
7.0KPa
8.0KPa
10.0KPa
86. 當(dāng)氧濃度高于60%,持續(xù)時(shí)間超過多久,即可出現(xiàn)氧療副作用?
12小時(shí)
24小時(shí)
36小時(shí)
48小時(shí)
二、多選題(每題2分,共10題)
87. 危重患者病情觀察的方法包括以下哪幾項(xiàng)?
視診
觸診
叩診
聽診
嗅診
88. 患者意識障礙一般分為哪幾種程度?
嗜睡
譫妄
意識模糊
昏睡
昏迷
89. Glasgow昏迷量表包括哪幾個(gè)子項(xiàng)目?
睜眼反應(yīng)
對光反應(yīng)
壓眶反應(yīng)
語言反應(yīng)
運(yùn)動(dòng)反應(yīng)
90. 以下關(guān)于Glasgow昏迷量表按意識障礙差異分度,敘述正確的有哪些?
15分——意識清醒
13-14分——輕度
9-12分——中度
0-8分——重度
低于8分——昏迷
91. 以下關(guān)于瞳孔大小的描述正確的是?
在自然光線下,正常瞳孔直徑為2-5mm
瞳孔縮小是指直徑小于2mm
小于1mm稱為針尖樣瞳孔
瞳孔散大是指瞳孔直徑大于5mm
雙側(cè)瞳孔散大,常見于顱內(nèi)壓增高
92. 昏迷按照意識障礙程度分為哪幾類?
淺昏迷
輕度昏迷
中度昏迷
重度昏迷
深昏迷
93. 以下關(guān)于洗胃的目的描述正確的是?
減輕胃脹
引流胃液
解毒
減輕胃粘膜水腫
減輕胃出血
94. 洗胃前需要評估患者的哪些情況?
患者的年齡
醫(yī)療診斷
生命體征、意識狀態(tài)
口鼻粘膜
心理狀態(tài)
95. 以下關(guān)于氟乙酰胺中毒描述正確的是?
0.2-0.5%氯化鈣洗胃
淡石灰水洗胃
硫酸鈉導(dǎo)瀉
硫酸鎂導(dǎo)瀉
飲用牛奶
96. 檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法有哪幾種?
在胃管末端連接注射器抽吸,能抽出胃液
置聽診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲
置聽診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入20ml空氣,聽到氣過水聲
將胃管末端置于盛水的治療碗中,無氣泡逸出
注入生理鹽水,患者未嘔吐
三、判斷題(每題1分,共10題)
97. 對光反應(yīng)正常瞳孔對光反應(yīng)靈敏,并于光亮處瞳孔收縮,昏暗處瞳孔擴(kuò)大。當(dāng)瞳孔大小不隨光線刺激而變化時(shí),稱瞳孔對光反應(yīng)消失,常見于危重或深昏迷患者。
對
錯(cuò)
98. 意識狀態(tài)(consciousness)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn),是對情緒的知覺狀態(tài)。
對
錯(cuò)
99. 意識障礙(conscious disturbance)是指個(gè)體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種心理狀態(tài)。
對
錯(cuò)
100. 深度昏迷:全身肌肉松弛,對各種刺激均無反應(yīng),深、淺反射均消失。
對
錯(cuò)
101. 輕度昏迷:意識大部分喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等不存在。
對
錯(cuò)
102. 心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因,導(dǎo)致呼吸停止、心搏驟停,必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。
對
錯(cuò)
103. 洗胃是將胃管插入患者胃內(nèi),反復(fù)注入和吸出一定量的溶液,從而達(dá)到清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或刺激物的一種灌洗方法。
對
錯(cuò)
104. 急性中毒病例,應(yīng)緊急采用口服催吐法,必要時(shí)進(jìn)行洗胃,以減少中毒物的吸收。
對
錯(cuò)
105. 當(dāng)毒物不明時(shí),洗胃溶液可采用溫開水或生理鹽水。
對
錯(cuò)
106. 危重患者是指病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者。
對
錯(cuò)
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