十月培訓(xùn)考核

歡迎參加本次手術(shù)室護理知識考試，請認(rèn)真作答以下題目。

1. 基本信息：

姓名：

一、單選題（每題2分，共52分）

2. 術(shù)前評估患者，下列哪項指標(biāo)提示其IAPI風(fēng)險最高？

年齡25歲ASA分級為II級BMI為22ASA分級為IV級，BMI為35

3. 你觀察到患者骶尾部皮膚一片發(fā)紅，用手指按壓后紅色消退，松開后恢復(fù)。這最可能是

2期壓力性損傷正常的皮膚反應(yīng)1期壓力性損傷深部組織損傷

4. 為一位行甲狀腺手術(shù)的肥胖患者擺放仰臥位時，除骶尾部外，最需要額外關(guān)注和保護的區(qū)域是

肩胛骨枕部皮膚褶皺處（如腋下、腹部）髂前上棘

5. 預(yù)防術(shù)中醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷，下列哪項措施是錯誤的

用泡沫敷料包裹血氧飽和度探頭將血壓袖帶一直綁在同一位置以便監(jiān)測檢查患者身下有無壓住導(dǎo)線或管路在不影響手術(shù)的前提下，盡早移除不必要的器械

6. 一臺預(yù)計時長超過4小時的腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中預(yù)防IAPI的核心措施不包括

使用加溫毯保持患者核心體溫在骶尾部、足跟部粘貼泡沫敷料每2小時與醫(yī)生溝通進行非手術(shù)區(qū)的體位微調(diào)整保持床單被液體浸濕以幫助降溫

7. 無瘤技術(shù)的目的不包括以下哪項

防止癌細(xì)胞沿血道、淋巴道擴散防止癌細(xì)胞種植提高患者生存率促進腫瘤生長

8. 手術(shù)中接觸腫瘤后，應(yīng)采取的措施是

繼續(xù)使用原手術(shù)器械操作用無菌水沖洗手術(shù)器械后再使用更換手術(shù)器械及手套用酒精擦拭手術(shù)器械后再使用

9. 以下哪種手術(shù)切口選擇符合無瘤原則

直接切開腫瘤表面皮膚距離腫瘤邊緣較遠，能完整切除腫瘤的切口盡量選擇小切口，不考慮腫瘤切除的完整性隨意選擇切口，只要能進入手術(shù)部位即可

10. 對于腫瘤患者的標(biāo)本處理，正確的是

標(biāo)本可以隨意丟棄標(biāo)本應(yīng)放在普通容器中保存標(biāo)本應(yīng)妥善固定，避免擠壓，防止癌細(xì)胞脫落標(biāo)本可以與其他患者的標(biāo)本混放

11. 術(shù)中對腫瘤進行分離時，應(yīng)遵循的原則是

由腫瘤中心向周圍分離由周圍向腫瘤中心分離隨意分離，只要能切除腫瘤即可先分離腫瘤的重要血管，再分離其他組織

12. 為患者擺放標(biāo)準(zhǔn)側(cè)臥位時，最首要的關(guān)注點是什么

確保手術(shù)野暴露充分保護患者的骨骼隆突處，防止壓瘡維持患者身體的穩(wěn)定性，防止術(shù)中移動避免對腋窩、神經(jīng)血管束造成壓迫

13. 在擺放側(cè)臥位時，于患者下方腋窩處放置腋墊（腋枕）的主要目的是

增加患者舒適度防止臂叢神經(jīng)損傷和避免腋窩血管受壓方便麻醉醫(yī)生監(jiān)測生命體征固定上肢，防止滑落

14. 截石位可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥之一是

橈神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷腓總神經(jīng)損傷坐骨神經(jīng)損傷

15. 預(yù)防截石位相關(guān)腓總神經(jīng)損傷的關(guān)鍵措施是

將腿架包裹柔軟，并確保支撐點在腘窩（膝蓋后方）將腿架包裹柔軟，并確保支撐點在小腿肚使用約束帶將膝關(guān)節(jié)上方緊緊固定于腿架將腿架包裹柔軟，并確保支撐點在腓骨小頭（膝關(guān)節(jié)外側(cè)下方）

16. 患者在側(cè)臥位手術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)手臂麻木、無力，特別是三角肌區(qū)域感覺減退和肩外展困難，最可能損傷的神經(jīng)是

橈神經(jīng)尺神經(jīng)臂叢神經(jīng)腋神經(jīng)

17. 開放性傷口手術(shù)開始前，器械護士與巡回護士共同清點物品的核心目的是

確認(rèn)器械數(shù)量充足防止異物遺留體內(nèi)檢查器械完好性整理手術(shù)臺布局

18. 為開放性損傷患者進行手術(shù)時，巡回護士協(xié)助患者擺放體位的首要原則是

方便醫(yī)生操作保證患者舒適避免壓迫傷口加重?fù)p傷節(jié)省手術(shù)時間

19. 開放性損傷清創(chuàng)手術(shù)中，器械護士傳遞的第一類核心器械應(yīng)是

縫合針線止血鉗組織鑷手術(shù)刀

20. 對于開放性胸部損傷手術(shù)，巡回護士需提前準(zhǔn)備并確保可用的特殊設(shè)備是

電動止血帶胸腔閉式引流裝置超聲刀高頻電凝鉤

21. 手術(shù)中為開放性傷口進行沖洗時，最常用且符合無菌要求的液體是

碘伏無菌生理鹽水過氧化氫溶液醫(yī)用酒精

22. 沙灘椅體位中，背部與手術(shù)床面的夾角應(yīng)控制在

10°-20°30°-60°70°-80°90°-100°

23. 牽引體位擺放時，健側(cè)截石位腿架的高度應(yīng)為患者大腿長度的

1/32/31/23/4

24. 沙灘椅體位中，健側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)外展角度需控制在以內(nèi)，避免臂叢神經(jīng)受壓

60°90°120°150°

25. 腫瘤手術(shù)體腔探查應(yīng)遵循的順序是

由近及遠由有瘤至無瘤由遠及近，探查結(jié)束立即更換手套任意探查順序均可

26. 以下哪項不屬于腫瘤無瘤技術(shù)原則

不擠壓腫瘤分段取出腫瘤整塊切除減少器械重復(fù)使用

27. 術(shù)中沖洗后不建議用紗布墊擦拭的原因是

影響視野延長手術(shù)時間易導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞種植造成切口痛

二、填空題（每空2分，共100分）

28. 接觸過腫瘤的器械和敷料應(yīng)放在___，不得重新用于正常組織。

29. 外來醫(yī)療器械由器械供應(yīng)商租借給醫(yī)院（）主要用于與（）相關(guān)手術(shù)的器械。___,___

30. 使用管理應(yīng)有相關(guān)管理制度，做好外來器械使用登記，登記內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）等內(nèi)容。___,___,___,___,___,___,___

31. 外來器械在使用前根據(jù)器械清單需確認(rèn)外來器械( )、( )、( )、( )。___,___,___,___

32. 擇期手術(shù)最晚應(yīng)于術(shù)前日（）時前將器械送達;急診手術(shù)應(yīng)及時送達。___

33. 滅菌包大小符合規(guī)范重量（），敷料包( )，體積( ）。___,___,___

34. 擺放俯臥位時候，頭部應(yīng)該以----- ------ -----作為支撐點，使額頭顴骨等部位受力均勻。___,___,___

35. 安置體位時，雙臂外展角度----------___

36. 擺放體位時，上肢關(guān)節(jié)應(yīng)該遵循---------------------原則___

37. 足踝以及踝關(guān)節(jié)的保護，足踝部--------------------踝關(guān)節(jié)------------------足尖------------___,___,___

38. 下肢約束帶放置在---------------------------___

39. 充氣式加溫儀是一種通過實現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的醫(yī)療設(shè)備___

40. 低風(fēng)速模式是指風(fēng)速為 ___

41. 充氣式加溫儀的結(jié)構(gòu)組成為 ___

42. 只有在充氣式加溫儀安穩(wěn)地放置在的表面上或安全固定之后，才能開始加溫治療___

43. 充氣式加溫儀主要用于、ICU、急診救護、新生兒護理、腫瘤治療、康復(fù)治療___

44. 牽引體位擺放后，需評估患側(cè)處于“（）”連線，同時檢查腿架各軸節(jié)無松動。___

45. 下肢牽引體位主要的受壓點包括會陰部、骶尾部、足跟部和（）。___

46. 取出腫瘤標(biāo)本應(yīng)使用___，避免腫瘤直接接觸切口。

三、簡答題（每題10分，共50分）

47. 抗生素時機？

48. 針對“防止傷體、誤傷患者”，嬰幼兒患者的注意事項是什么？

49. 手術(shù)安全核查的參與人員包括哪幾類？

50. 手術(shù)物品清點時機？

51. 防止輸錯血的核查環(huán)節(jié)中，三查十一對是什么？

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