壓傷的分級(jí)及護(hù)理

您的姓名：

1、下列哪項(xiàng)是壓傷Ⅰ期的典型表現(xiàn)？

全層皮膚缺失局部皮膚發(fā)紅，按壓后不褪色皮膚出現(xiàn)水泡或破損骨骼、肌腱暴露

2、壓傷護(hù)理中，首要的預(yù)防措施是？

使用氣墊床定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持局部涂抹藥膏

3、患者骶尾部皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，基底紅潤(rùn)，無(wú)腐肉，此壓傷最可能屬于哪一期？

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期

4、對(duì)于Ⅳ期壓傷患者，護(hù)理重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？

徹底清創(chuàng)促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)保護(hù)暴露的骨骼和肌腱僅使用預(yù)防性翻身措施

5、壓傷發(fā)生的最主要內(nèi)因是？

局部壓力營(yíng)養(yǎng)不良潮濕刺激摩擦力

6、當(dāng)懷疑患者出現(xiàn)深部組織損傷時(shí)，皮膚表面可能表現(xiàn)為？

持續(xù)的紅色紫色或褐紅色的局部變色區(qū)明顯的開(kāi)放性傷口大面積水泡

7、在壓傷傷口護(hù)理中，對(duì)于有腐肉的創(chuàng)面，通常采用的清創(chuàng)方法不包括？

外科清創(chuàng)機(jī)械清創(chuàng)自溶清創(chuàng)保持創(chuàng)面干燥，等待自然脫落

8、以下哪種患者發(fā)生壓傷的風(fēng)險(xiǎn)最高？

神志清楚、活動(dòng)自如的青年患者長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良的老年患者術(shù)后短期臥床的中年患者能自主翻身的肥胖患者

9、壓傷護(hù)理評(píng)估時(shí)，需密切觀察傷口的哪些情況以判斷愈合進(jìn)展？

大小、深度、滲出液、氣味患者的體溫患者的飲食習(xí)慣房間的溫濕度

10、關(guān)于壓傷的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？

Ⅰ期壓傷可通過(guò)按摩促進(jìn)血液循環(huán)所有壓傷都會(huì)經(jīng)歷從Ⅰ期到Ⅳ期的發(fā)展過(guò)程壓傷一旦發(fā)生，愈合速度通常很快壓傷分期有助于指導(dǎo)治療和護(hù)理

更多問(wèn)卷復(fù)制此問(wèn)卷