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小學(xué)生日常時(shí)間分配與活動(dòng)選擇調(diào)查問卷
小學(xué)生日常時(shí)間分配與活動(dòng)選擇調(diào)查問卷
1. 姓名：________
2. 年級(jí)：________
3. 調(diào)查周期：____月____日 - ____月____日
4. 周一起床時(shí)間：________
5. 周二起床時(shí)間：________
6. 周三起床時(shí)間：________
7. 周四起床時(shí)間：________
8. 周五起床時(shí)間：________
9. 周六起床時(shí)間：________
10. 周日起床時(shí)間：________
11. 周一上學(xué)時(shí)間：________
12. 周一放學(xué)時(shí)間：________
13. 周二上學(xué)時(shí)間：________
14. 周二放學(xué)時(shí)間：________
15. 周三上學(xué)時(shí)間：________
16. 周三放學(xué)時(shí)間：________
17. 周四上學(xué)時(shí)間：________
18. 周四放學(xué)時(shí)間：________
19. 周五上學(xué)時(shí)間：________
20. 周五放學(xué)時(shí)間：________
周一放學(xué)后主要活動(dòng)（可多選）
學(xué)業(yè)-作業(yè)
培訓(xùn)-興趣班______________（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w興趣班名稱）
閑暇-運(yùn)動(dòng)
閑暇-閱讀
閑暇-電子產(chǎn)品
其他________（請(qǐng)?zhí)顚懫渌顒?dòng)）
周一放學(xué)后活動(dòng)動(dòng)因（對(duì)應(yīng)所選活動(dòng)勾選）
老師布置
家長(zhǎng)要求
自己愿意
23. 周一作業(yè)時(shí)長(zhǎng)：____小時(shí)
24. 周一其他活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)：____小時(shí)
周一家長(zhǎng)陪同情況
全程
部分時(shí)段
無
周二放學(xué)后主要活動(dòng)（可多選）
學(xué)業(yè)-作業(yè)
培訓(xùn)-興趣班______________（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w興趣班名稱）
閑暇-運(yùn)動(dòng)
閑暇-閱讀
閑暇-電子產(chǎn)品
其他________（請(qǐng)?zhí)顚懫渌顒?dòng)）
周二放學(xué)后活動(dòng)動(dòng)因（對(duì)應(yīng)所選活動(dòng)勾選）
老師布置
家長(zhǎng)要求
自己愿意
28. 周二作業(yè)時(shí)長(zhǎng)：____小時(shí)
29. 周二其他活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)：____小時(shí)
周二家長(zhǎng)陪同情況
全程
部分時(shí)段
無
周三放學(xué)后主要活動(dòng)（可多選）
學(xué)業(yè)-作業(yè)
培訓(xùn)-興趣班______________（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w興趣班名稱）
閑暇-運(yùn)動(dòng)
閑暇-閱讀
閑暇-電子產(chǎn)品
其他________（請(qǐng)?zhí)顚懫渌顒?dòng)）
周三放學(xué)后活動(dòng)動(dòng)因（對(duì)應(yīng)所選活動(dòng)勾選）
老師布置
家長(zhǎng)要求
自己愿意
33. 周三作業(yè)時(shí)長(zhǎng)：____小時(shí)
34. 周三其他活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)：____小時(shí)
周三家長(zhǎng)陪同情況
全程
部分時(shí)段
無
周四放學(xué)后主要活動(dòng)（可多選）
學(xué)業(yè)-作業(yè)
培訓(xùn)-興趣班______________（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w興趣班名稱）
閑暇-運(yùn)動(dòng)
閑暇-閱讀
閑暇-電子產(chǎn)品
其他________（請(qǐng)?zhí)顚懫渌顒?dòng)）
周四放學(xué)后活動(dòng)動(dòng)因（對(duì)應(yīng)所選活動(dòng)勾選）
老師布置
家長(zhǎng)要求
自己愿意
38. 周四作業(yè)時(shí)長(zhǎng)：____小時(shí)
39. 周四其他活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)：____小時(shí)
周四家長(zhǎng)陪同情況
全程
部分時(shí)段
無
周五放學(xué)后主要活動(dòng)（可多選）
學(xué)業(yè)-作業(yè)
培訓(xùn)-興趣班______________（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w興趣班名稱）
閑暇-運(yùn)動(dòng)
閑暇-閱讀
閑暇-電子產(chǎn)品
其他________（請(qǐng)?zhí)顚懫渌顒?dòng)）
周五放學(xué)后活動(dòng)動(dòng)因（對(duì)應(yīng)所選活動(dòng)勾選）
老師布置
家長(zhǎng)要求
自己愿意
43. 周五作業(yè)時(shí)長(zhǎng)：____小時(shí)
44. 周五其他活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)：____小時(shí)
周五家長(zhǎng)陪同情況
全程
部分時(shí)段
無
周六上午主要活動(dòng)（可多選）
學(xué)業(yè)-作業(yè)
培訓(xùn)-興趣班______________（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w興趣班名稱）
閑暇-運(yùn)動(dòng)
閑暇-閱讀
閑暇-電子產(chǎn)品
其他________（請(qǐng)?zhí)顚懫渌顒?dòng)）
周六上午活動(dòng)動(dòng)因（對(duì)應(yīng)所選活動(dòng)勾選）
老師布置
家長(zhǎng)要求
自己愿意
周六上午家長(zhǎng)陪同情況
全程
部分時(shí)段
無
周六下午主要活動(dòng)（可多選）
學(xué)業(yè)-作業(yè)
培訓(xùn)-興趣班______________（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w興趣班名稱）
閑暇-運(yùn)動(dòng)
閑暇-閱讀
閑暇-電子產(chǎn)品
其他________（請(qǐng)?zhí)顚懫渌顒?dòng)）
周六下午活動(dòng)動(dòng)因（對(duì)應(yīng)所選活動(dòng)勾選）
老師布置
家長(zhǎng)要求
自己愿意
周六下午家長(zhǎng)陪同情況
全程
部分時(shí)段
無
周六晚上主要活動(dòng)（可多選）
學(xué)業(yè)-作業(yè)
培訓(xùn)-興趣班______________（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w興趣班名稱）
閑暇-運(yùn)動(dòng)
閑暇-閱讀
閑暇-電子產(chǎn)品
其他________（請(qǐng)?zhí)顚懫渌顒?dòng)）
周六晚上活動(dòng)動(dòng)因（對(duì)應(yīng)所選活動(dòng)勾選）
老師布置
家長(zhǎng)要求
自己愿意
周六晚上家長(zhǎng)陪同情況
全程
部分時(shí)段
無
周日上午主要活動(dòng)（可多選）
學(xué)業(yè)-作業(yè)
培訓(xùn)-興趣班______________（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w興趣班名稱）
閑暇-運(yùn)動(dòng)
閑暇-閱讀
閑暇-電子產(chǎn)品
其他________（請(qǐng)?zhí)顚懫渌顒?dòng)）
周日上午活動(dòng)動(dòng)因（對(duì)應(yīng)所選活動(dòng)勾選）
老師布置
家長(zhǎng)要求
自己愿意
周日上午家長(zhǎng)陪同情況
全程
部分時(shí)段
無
周日下午主要活動(dòng)（可多選）
學(xué)業(yè)-作業(yè)
培訓(xùn)-興趣班______________（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w興趣班名稱）
閑暇-運(yùn)動(dòng)
閑暇-閱讀
閑暇-電子產(chǎn)品
其他________（請(qǐng)?zhí)顚懫渌顒?dòng)）
周日下午活動(dòng)動(dòng)因（對(duì)應(yīng)所選活動(dòng)勾選）
老師布置
家長(zhǎng)要求
自己愿意
周日下午家長(zhǎng)陪同情況
全程
部分時(shí)段
無
周日晚上主要活動(dòng)（可多選）
學(xué)業(yè)-作業(yè)
培訓(xùn)-興趣班______________（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w興趣班名稱）
閑暇-運(yùn)動(dòng)
閑暇-閱讀
閑暇-電子產(chǎn)品
其他________（請(qǐng)?zhí)顚懫渌顒?dòng)）
周日晚上活動(dòng)動(dòng)因（對(duì)應(yīng)所選活動(dòng)勾選）
老師布置
家長(zhǎng)要求
自己愿意
周日晚上家長(zhǎng)陪同情況
全程
部分時(shí)段
無
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