您的年齡：
您的學(xué)歷：
您的收入（退休金）：
您的居住情況：
二、個(gè)人健康狀況
您認(rèn)為您目前體質(zhì)健康狀況是：
您是否有慢性疾?。海啥噙x）
三、個(gè)人參與鍛煉情況
您的體育活動(dòng)參與情況：（若選“參與”，請(qǐng)忽略第9題）
您在參加體育鍛煉時(shí)，多數(shù)時(shí)間身體感覺比平時(shí)：
您每周進(jìn)行鍛煉的頻次是：
您參與鍛煉的持續(xù)時(shí)間通常是多久：
您經(jīng)常參加體育鍛煉的場(chǎng)所是：（可多選）
您經(jīng)常參加的鍛煉項(xiàng)目有：（可多選）
您參與體育鍛煉的目的（可多選）：
您經(jīng)常參加體育鍛煉的場(chǎng)所離您家有多遠(yuǎn)？（以步行計(jì)算）
四、基于Kano模型的老年人社區(qū)體育公共服務(wù)需求影響因素問卷
下面以Kano模型為基礎(chǔ)，對(duì)社區(qū)老年人體育公共服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查研究。表格中左側(cè)是體育公共服務(wù)的內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容均有正向和反向兩個(gè)問題，右側(cè)是關(guān)于您對(duì)該項(xiàng)服務(wù)的滿意程度。評(píng)價(jià)內(nèi)容為：很滿意、理所當(dāng)然、無(wú)所謂、勉強(qiáng)接受、不滿意。其中，“很滿意”表示“讓你感到開心或者驚喜”；“理所當(dāng)然”表示“你覺得該服務(wù)是本身就應(yīng)該具有的”；“無(wú)所謂”表示“你平時(shí)不會(huì)太在意該服務(wù)”；“勉強(qiáng)接受”表示“你不是很喜歡，但是還在自身可以接受的范圍”；“不滿意”表示“讓你感覺不舒服，不高興”。請(qǐng)根據(jù)您的真實(shí)想法在相應(yīng)選項(xiàng)下打“√”。
一、體育設(shè)施服務(wù)（A）
二、體育指導(dǎo)服務(wù)（B）
三、體育信息服務(wù)（C）
四、體育活動(dòng)服務(wù)（D）
五、體育組織服務(wù)（E）
六、體質(zhì)檢測(cè)服務(wù)（F）