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關于大學生吸煙情況的問卷調查
1. 你的性別
男
女
2. 你的年齡
3. 你的專業(yè)
4. 你當前的吸煙狀態(tài)是?
從不抽煙
偶爾吸煙(每周1到3次)
每日吸煙
5. 你首次嘗試抽煙的年齡是?
12歲及以下
13~15歲(初中階段)
16~18歲(高中階段)
18歲以上(大學階段)
6. 若你吸煙,每周的吸煙數量約為?
1~10支
11~20支
21~30支
30支以上
7. 常吸煙的場所是?
校園內無人角落(如操場角落、樓梯間)
自己/同學的宿舍(非禁煙宿舍)
酒吧/KTV等娛樂場所
其他(請注明:______)
8. 吸完的煙頭如何處理?
直接扔在地面、墻角等任意場所
熄滅后扔進普通生活垃圾垃圾桶
用水徹底澆滅后,再扔進可回收物垃圾桶(錯誤行為,煙頭屬于其他垃圾)
熄滅后扔進專用的煙灰缸/煙頭收集容器
隨手丟進草叢、綠化帶等戶外區(qū)域
其他
無吸煙行為
9. 你認為吸煙對身體健康的危害程度如何?
無危害
輕微危害(影響不大)
一般危害(有影響但可接受)
嚴重危害(可能導致肺病、癌癥等)
不清楚
10. 是否了解二手煙對他人(如同學、家人)的健康影響?
非常了解(知道會導致兒童哮喘、成人心血管疾病等
基本了解(知道有危害,但具體不清楚
不太了解(聽說過,但沒在意)
完全不了解
11. 對學?!靶@禁煙”相關規(guī)定的知曉情況是?
非常清楚(知道具體禁煙區(qū)域、處罰措施)
基本了解(知道有危害,但具體不清楚)
不太了解(聽說過,但沒在意)
完全不了解
12. 若身邊同學/朋友吸煙,您的態(tài)度更傾向于?
支持(認為是個人選擇)
不支持也不反對(與我無關)
反對(會提醒其注意場合,避免影響他人
反感(會主動遠離)
13. 若您吸煙,最初開始吸煙的主要原因是?(可多選,非吸煙者選“無”
好奇,想嘗試一下
社交需求(如和同學/朋友一起時,不吸會顯得不合群)
緩解壓力/焦慮(如學業(yè)、生活壓力大時)
受家人/身邊人影響(如家人吸煙)
覺得“吸煙很酷”,想追求個性
無
14. 若您吸煙,是否有戒煙的想法?(非吸煙者選“不適用
有,且正在準備戒煙
有,但還沒開始行動
沒有,暫時不想戒煙
不適用(非吸煙者)
15. 是否有受身邊同學吸煙的困擾?
有
無
16. 是否做出過提醒或勸導,或表示出不滿?
是
否
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