老年人情感需求問(wèn)卷調(diào)查

1. 被采訪者的年齡

40～50歲50～60歲60～70歲70～80歲80歲以上沒(méi)問(wèn)出，寫(xiě)出目測(cè)年齡

2. 被采訪者性別

男性女性特殊情況說(shuō)明

3. 平常和誰(shuí)聊天

家人鄰居老伴老朋友其它

4. 聊天的頻率

天天都聊三天一次一周一次半個(gè)月一次一個(gè)月一次半年一次一年一次其它

5. 是否需要情感陪伴

長(zhǎng)久需要有時(shí)候需要不怎么需要不需要其它

6. 一個(gè)人在家會(huì)不會(huì)孤獨(dú)

會(huì)有時(shí)候會(huì)不怎么會(huì)不會(huì)其它

7. 對(duì)于年輕人來(lái)陪伴的接受程度

挺喜歡的能接受，但說(shuō)不上喜歡不喜歡，但也能接受希望能有年齡相近的，但也能勉強(qiáng)接受不接受其它

8. 希望年輕人來(lái)做什么

聊天幫忙做點(diǎn)事下棋散步照顧寵物一起鍛煉其它

9. 情緒不好時(shí)的緩解

找人聊天參加社區(qū)活動(dòng)散步吃飯養(yǎng)寵物下棋運(yùn)動(dòng)（包括廣場(chǎng)舞）去某個(gè)地方娛樂(lè)其它

10. 以前喜歡做的事情，現(xiàn)在想不想做

一直有做經(jīng)常有做偶爾有做不怎么做不做了其它

11. 付費(fèi)意向

只接受免費(fèi)會(huì)嘗試付費(fèi)體驗(yàn)，但更愿意免費(fèi)愿意付10元左右愿意付30元左右愿意付50元左右愿意付100元及以上不愿意付費(fèi)其它

12. 陪伴頻率多久一次意向

一天一次三天一次一周一次半個(gè)月一次一個(gè)月一次想要的時(shí)候一次其它

13. 對(duì)工作人員攜帶攝像機(jī)的接受程度

完全接受接受，但可以要求不攜帶接受，但自己可查看內(nèi)容接受，但內(nèi)容不可以泄露接受，但需要有費(fèi)用優(yōu)惠接受，均有上述要求不接受其它

14. 被采訪者姓名（選填）

若不清楚填“無(wú)”

15. 對(duì)被采訪者資產(chǎn)判斷（選填）

簡(jiǎn)單判斷是否有錢(qián)，不清楚填“無(wú)”

更多問(wèn)卷復(fù)制此問(wèn)卷