【問卷】中老年人關(guān)節(jié)健康狀況與康復(fù)行為調(diào)查問卷

1.您的年齡是

A.40歲以下B.40-50歲C.50–59歲D.60–69歲E.70–79歲F.80歲及以上

2.您的性別是

A.男B.女

3.您感到關(guān)節(jié)不適（如疼痛、僵硬）的時(shí)間有多長(zhǎng)

A.少于3個(gè)月B.3–6個(gè)月C.6–12個(gè)月D.1年以上

4.您主要感到不適的部位是（可多選）

A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.手指或腕部D.肩關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)或足部F.其他（請(qǐng)說明）

5.您是否曾接受過以下治療或檢查（可多選）

A.口服止痛藥B.物理治療或康復(fù)訓(xùn)練C.注射治療D.影像學(xué)檢查（如X光、核磁）E.從未接受過治療

6.請(qǐng)您根據(jù)目前的疼痛程度選擇最符合的一項(xiàng)

無痛

重度疼痛

7.您是否感到以下關(guān)節(jié)問題（可多選）

A.早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬B.關(guān)節(jié)腫脹C.活動(dòng)時(shí)疼痛D.休息時(shí)疼痛E.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限（如彎曲困難）F.無明顯癥狀

8.請(qǐng)您對(duì)以下日?；顒?dòng)的困難程度進(jìn)行評(píng)價(jià)

步行500米

上下樓梯

穿脫衣服

入睡或翻身

9.請(qǐng)您對(duì)近兩周的心理和情緒狀態(tài)作出評(píng)價(jià)

焦慮或緊張

情緒低落或失去興趣

對(duì)康復(fù)或改善的信心

10.您是否有規(guī)律進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或康復(fù)訓(xùn)練

A.每天B.每周3–5次C.偶爾D.從不

11.您通常采用哪些方式進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉或康復(fù)（可多選）

A.散步B.太極或瑜伽C.拉伸訓(xùn)練D.使用康復(fù)器材（如彈力帶、理療儀）E.醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)訓(xùn)練F.無固定方式

12.您使用過康復(fù)器材嗎?總體體驗(yàn)如何

很差

很好

13.在日常生活或康復(fù)過程中，您遇到的主要困難是什么

14.您希望醫(yī)生或康復(fù)機(jī)構(gòu)提供哪些幫助

感謝您的參與！祝您健康愉快！

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