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骨關(guān)節(jié)健康評估調(diào)查問卷

本問卷為評估您關(guān)節(jié)健康情況的重要依據(jù),請您根據(jù)自身情況客觀填寫。
一、基本信息
1. 您的姓名:
2. 您的性別:
3. 年齡
4. 職業(yè)類型
5. 運動或生活習(xí)慣(可多選)
6. 身高(cm)
7. 體重(kg)
8. 本次檢查部位
二、主要癥狀
9. 癥狀持續(xù)時間
10. 疼痛部位
11. 疼痛性質(zhì)
12. 伴隨癥狀
13. 關(guān)節(jié)活動情況
14. 功能受限
15. 放射痛或麻木
16. 癥狀誘因
17. 生活影響
三、既往情況
18. 外傷史
19. 關(guān)節(jié)手術(shù)史
20. 關(guān)節(jié)注射史
21. 關(guān)節(jié)針灸史
22. 慢性疾病
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