老年慢性病患者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢性病管理的認(rèn)知調(diào)查

尊敬的女士/先生:
您好！由于研究需要，本次調(diào)查旨在了解老年慢性病患者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢性病管理認(rèn)知情況，對于所有問題的回答沒有對錯之分，關(guān)鍵在于是否按照您的真實(shí)情況作答。您的回答將會為此次調(diào)查帶來極大的價值。本調(diào)查采取匿名方式，且采集數(shù)據(jù)僅以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的形式呈現(xiàn)，不會泄漏您的個人信息，請放心填寫。感謝您的配合與幫助!

1.您的性別

男女

2.您的年齡是

60以下60歲—69歲70歲—79歲80歲及以上

3.您的學(xué)歷情況是

小學(xué)及以下初中高中或中專大專及以上

4.您目前的居住狀況是

獨(dú)居與配偶同住與子女同住其他

5.您的月收入水平是

1000以下1000--30003000--50005000--70007000以上

6.您的醫(yī)保類型是

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險沒有醫(yī)保

7.您對慢性病的認(rèn)知程度

完全不了解

非常了解

8.對于慢性病，您認(rèn)為預(yù)防和醫(yī)療哪個環(huán)節(jié)更重要？

預(yù)防更重要醫(yī)療更重要都重要不清楚

9.您是否患有慢性病

患有慢性病并辦理慢性病證明患有慢性病但未辦理慢性病證明曾患慢性病但目前得以控制無慢性病

10.您患有以下哪些慢性病

高血壓糖尿病冠心病中風(fēng)（腦卒中）慢性阻塞性肺疾病支氣管哮喘甲亢/甲減癌癥其他

11.您患有慢性病多久了？

1年以下1年-5年5年-10年10年以上

12.您在醫(yī)治慢性病的過程中。每月自付費(fèi)用平均為

100以下100--300300--800800--20002000以上

13.您當(dāng)前的健康狀況

不能自理半自理能夠自理

14.您是否知道所在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心在哪里？

不知道知道但沒去過知道且去過

15.您在慢性病的醫(yī)治過程中，有在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診嗎？

沒有去過去過，但很少去去過，且經(jīng)常去

16.您在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受過哪些慢性病管理服務(wù)？

定期體檢（測血壓、血糖等）慢性病健康教育宣講慢性病用藥指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員上門隨訪健康飲食與適當(dāng)運(yùn)動高血壓糖尿病等慢性病常規(guī)醫(yī)療（打針等）慢性病轉(zhuǎn)診（社區(qū)首診、及時轉(zhuǎn)診、檔案共享等）康復(fù)指導(dǎo)（康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等）其他從未接受過

17.若未接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)，主要原因是？

行動不便，無法前往服務(wù)點(diǎn)居住地距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠(yuǎn)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信任度低（醫(yī)療資源）不知道有這些服務(wù)其他

18.您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理服務(wù)以下方面的評價是

非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意

慢性病預(yù)防服務(wù)

慢性病轉(zhuǎn)診服務(wù)

慢性病康復(fù)服務(wù)

慢性病管理服務(wù)的總體評價

19.您認(rèn)為社區(qū)慢性病管理服務(wù)最需要改進(jìn)的方面

增加定期體檢頻次（如血糖、血壓監(jiān)測）分病種開展針對性健康講座增設(shè)醫(yī)生上門隨訪服務(wù)提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平優(yōu)化醫(yī)療資源（如引入智慧監(jiān)測設(shè)備）增設(shè)信息服務(wù)資源（24小時熱線、咨詢臺）暢通慢性病轉(zhuǎn)診渠道提供飲食、運(yùn)動指導(dǎo)優(yōu)化慢性病管理制度其他

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