社區(qū)居民對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生狀況以及服務(wù)需求滿意度的完整調(diào)查問卷

1. 您的年齡屬于以下哪個(gè)區(qū)間？

18歲以下18-30歲31-45歲46-60歲60歲以上

2. 您的職業(yè)類型是？

學(xué)生企業(yè)/事業(yè)單位職工自由職業(yè)者退休人員其他

3. 您目前參與的醫(yī)療保障類型是？

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無任何醫(yī)保其他

4. 您過去一年內(nèi)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的頻率是？

從未就診1-3次4-6次7次及以上

5. 您選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的主要原因是什么？

距離近/交通便利醫(yī)療費(fèi)用低醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好藥品供應(yīng)充足其他

6. 您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的掛號(hào)流程效率是否滿意？

非常不滿意

非常滿意

7. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中最需要改進(jìn)的方面是？

醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)性醫(yī)生專業(yè)水平藥品種類與供應(yīng)服務(wù)響應(yīng)速度環(huán)境衛(wèi)生條件

8. 您是否了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

完全不了解略有了解比較了解非常熟悉

9. 您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的緊急醫(yī)療響應(yīng)速度滿意嗎？

非常不滿意

非常滿意

10. 請(qǐng)對(duì)以下服務(wù)項(xiàng)目的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)

非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意

基礎(chǔ)疾病診療服務(wù)

慢性病管理服務(wù)

疫苗接種服務(wù)

健康宣教服務(wù)

11. 您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中最影響就醫(yī)體驗(yàn)的因素是？

A 等待時(shí)間B 醫(yī)療費(fèi)用C 醫(yī)生溝通能力D 檢查設(shè)備完善度

12. 您是否愿意為更高質(zhì)量的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)支付額外費(fèi)用？

完全不愿意不太愿意視情況而定比較愿意非常愿意

13. 您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的線上預(yù)約服務(wù)使用體驗(yàn)如何？

非常不滿意

非常滿意

14. 您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)優(yōu)先擴(kuò)展以下哪類服務(wù)？

中醫(yī)理療心理健康咨詢老年人康復(fù)護(hù)理兒童保健遠(yuǎn)程診療

15. 請(qǐng)?jiān)u價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以下設(shè)施的完善程度

無障礙通道設(shè)置

醫(yī)療急救設(shè)備

候診區(qū)舒適性

衛(wèi)生間清潔度

16. 您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品價(jià)格的合理性是否滿意？

非常不滿意不滿意一般滿意非常滿意

17. 您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)與三甲醫(yī)院的主要差距在于？

專家資源檢查項(xiàng)目完整性手術(shù)能力科研水平信息化程度

18. 您是否曾因社區(qū)醫(yī)療資源不足而選擇其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

從未有過偶爾有過經(jīng)常發(fā)生

19. 您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案管理的滿意度如何？

非常不滿意

非常滿意

20. 請(qǐng)問您對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)還有哪些其他建議或意見？

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