ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試

歡迎參加ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試，本次考試旨在考察您對(duì)臨床操作的掌握情況。請(qǐng)認(rèn)真作答，考試時(shí)間為90分鐘。

1. 基本信息：

一、單選題（每題5分，共10題）

2. 中心靜脈壓（CVP）的正常值范圍是多少cmH?O？

2-55-1212-1515-20

3. 機(jī)械通氣患者吸痰時(shí)，吸痰管的選擇應(yīng)是導(dǎo)管內(nèi)徑的多少？

1/21/32/33/4

4. 以下哪項(xiàng)不是動(dòng)脈血?dú)夥治龅某Ｓ貌裳课唬?/legend>

橈動(dòng)脈股動(dòng)脈足背動(dòng)脈頸內(nèi)靜脈

5. 患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)采取的體位是？

平臥位側(cè)臥位半坐臥位或坐位，雙下肢下垂頭低足高位

6. 深靜脈血栓形成的首要預(yù)防措施是？

使用抗凝藥物早期下床活動(dòng)穿彈力襪肢體按摩

7. 心電監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)室顫時(shí)，首要的處理措施是？

靜脈注射利多卡因同步電復(fù)律非同步電除顫胸外心臟按壓

8. ICU患者常見(jiàn)的醫(yī)院獲得性感染中，最常見(jiàn)的部位是？

肺部感染尿路感染 bloodstream感染切口感染

9. 確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是

抽吸胃液測(cè)pH值<5.5聽(tīng)診注入空氣氣過(guò)水聲觀察胃液顏色X線(xiàn)檢查

10. 測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度的常用方法是

前額發(fā)際至劍突鼻尖至劍突耳垂至鼻尖至劍突眉心至臍部

11. 血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染的主要原因是什么？

導(dǎo)管材料無(wú)菌操作不當(dāng)患者免疫力低下導(dǎo)管位置不當(dāng)

二、多選題（每題10分，共5題）

12. 機(jī)械通氣患者的常見(jiàn)并發(fā)癥包括哪些？

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎氣壓傷氧中毒深靜脈血栓胃腸脹氣

13. 動(dòng)脈穿刺置管后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

定時(shí)觀察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫保持管道通暢，定時(shí)用肝素鹽水沖管監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓波形及數(shù)值變化觀察遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)、溫度及感覺(jué)每24小時(shí)更換敷料

14. 以下哪些是評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)的方法？

Glasgow昏迷評(píng)分（GCS）呼喚應(yīng)答疼痛刺激反應(yīng)瞳孔對(duì)光反射肢體活動(dòng)度

15. 使用約束帶時(shí)的注意事項(xiàng)包括？

約束帶松緊以能伸入1-2指為宜每2小時(shí)松解一次，觀察皮膚情況記錄約束原因、時(shí)間及患者反應(yīng)保持患者肢體處于功能位約束帶可直接接觸皮膚

16. ICU患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括哪些？

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腸外營(yíng)養(yǎng)口服進(jìn)食靜脈推注葡萄糖鼻飼

三、判斷題（每題5分，共5題）

17. 吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。

對(duì)錯(cuò)

18. 對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)將床頭抬高15°-30°以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

對(duì)錯(cuò)

19. 中心靜脈導(dǎo)管拔管后，應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘。

對(duì)錯(cuò)

20. 心電監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，首選同步電復(fù)律治療。

對(duì)錯(cuò)

21. 為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)為臥床患者翻身一次。

對(duì)錯(cuò)

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