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（監(jiān)護人卷）農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問卷\n

尊敬的家長/監(jiān)護人：
您好！為了全面了解孩子在家中的學習和生活情況，傾聽您的心聲，以便家校攜手，共同促進孩子健康成長，我們特開展此次問卷調(diào)查。
本問卷匿名填寫，所有信息僅用于科學研究，并將嚴格保密。答案沒有對錯之分，請您根據(jù)家庭的實際情況放心填寫。您的真實回答對我們至關重要。
衷心感謝您的支持與合作！

第一部分：您與家庭的基本情況
（請在橫線上填寫，或在符合您情況的“□”內(nèi)打“√”）
1.您是孩子的：
2. 2. 您的年齡： ______ 歲
3. 您的文化程度是：
4. 4. 您家中共有 ______ 個孩子，正在接受義務教育的有 ______ 個。
5. 孩子父親的文化程度：
6. 孩子母親的文化程度：
第二部分：孩子的父母與溝通情況
7. 孩子父母在外務工多久了？
8. 孩子父母通常多久主動與孩子聯(lián)系一次？
9. 他們主要通過什么方式與孩子聯(lián)系？（可多選）
10. 您覺得父母與孩子的溝通交流足夠嗎？
第三部分：孩子的在家情況與您的監(jiān)護職責
11. 您最關心孩子哪方面的情況？（可多選）
12. 您會檢查孩子的家庭作業(yè)嗎？
13. 您會主動和孩子聊天，關心他/她在學校開心嗎、有什么煩惱嗎？
14. 您覺得孩子在您照看期間，最大的變化是什么？（可多選）
15. 您覺得照看孩子最大的困難是什么？（可多選）
第四部分：家校合作與支持需求
16. 您多久與孩子的老師聯(lián)系一次？
17. 您希望學校或老師在哪方面給孩子更多幫助？（可多選）
18. 您希望學校為您（監(jiān)護人）提供哪些方面的支持或指導？（可多選）
第五部分：自由心聲（選答題）
19. 您最希望孩子成長為一個什么樣的人？（例如：健康快樂、有出息、品德好等）
20. 關于孩子的教育問題，您還有什么想對學?；蚶蠋熣f的？或者有什么具體的困難希望得到幫助？
問卷到此結(jié)束，再次衷心感謝您的支持與配合！祝您和家人身體健康，萬事如意！
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