大學(xué)生口腔健康行為及相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷

同學(xué)您好!

以下是一項(xiàng)有關(guān)口腔健康方面的調(diào)查問(wèn)卷，主要是為了了解您對(duì)口腔健康知識(shí)和保健意識(shí)的掌握程度和平時(shí)的口腔健康行為情況，本問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果僅用于調(diào)查研究，并采取匿名調(diào)查的方式，您對(duì)內(nèi)容的選擇不會(huì)對(duì)您本人造成任何影響。希望您能夠客觀認(rèn)真的對(duì)待本次調(diào)查，不要有任何顧慮，認(rèn)真閱讀每一個(gè)條目，根據(jù)自身的實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)，將最適合的選項(xiàng)填寫(xiě)在題號(hào)前即可。非常感謝您的支持與合作!

一般情況調(diào)查表

1、性別:

男女

2、居住地:

城市農(nóng)村

3、專(zhuān)業(yè)

護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生非護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生

4、年級(jí):

大一大二大三大四及以上

5、飲食習(xí)慣:甜食/碳酸飲料攝入頻率:

每天≥3次每周1-2次很少

6、吸煙習(xí)慣：

經(jīng)常偶爾從不

7、飲酒習(xí)慣:

經(jīng)常偶爾從不

8、家庭口腔健康情況:直系家屬是否患有牙周疾病:

是否不確定

9、口腔健康知識(shí)來(lái)源:

學(xué)校教育家人網(wǎng)絡(luò)/社交媒體

10、對(duì)口腔健康的重視程度:

非常重視一般不重視

（一）口腔健康知識(shí)

同意
不同意
不清楚

C01．牙齒缺失表明口腔不健康

C02．蛀牙表明口腔不健康

C03．牙痛表明口腔不健康

C04．牙齦出血表明口腔不健康

C05．口臭表明口腔不健康

C06．有牙結(jié)石表明口腔不健康

C07．飯后未漱口影響口腔健康

C08．吃甜食影響口腔健康

C09．喝碳酸飲料影響口腔健康

C10．未按時(shí)刷牙影響口腔健康

C11．吸煙影響口腔健康

C12．可以用漱口代替刷牙

C13．沒(méi)有牙齒就不清潔口腔

C14．刷牙力度大些牙齒會(huì)更干凈

C15．刷牙最好用溫水

C16．假牙可以泡在熱水里

C17．飯后使用牙線利于口腔健康

C18．茶葉水漱口有一定好處

C19．使用含氟牙膏刷牙能夠預(yù)防蛀牙

（二）口腔健康信念

同意
不同意
不清楚

C01．能提高生活質(zhì)量

C02．對(duì)整體的健康有幫助

C03．幫助口腔舒適

C04．預(yù)防一些口腔疾病

C05．能張口輕松，利于社會(huì)交往

C06．口腔細(xì)菌可能影響全身健康

C07．老年人口腔問(wèn)題很常見(jiàn)，對(duì)健康影響不是很大

C08．吸煙多的人容易患牙周病

C09．牙周病會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)

C10．喝碳酸飲料多的人易患牙蝕

C11．吃甜食多的人易得蛀牙

C12．飯后未及時(shí)漱口易長(zhǎng)口腔細(xì)菌

C13．年紀(jì)大了，定期去醫(yī)院檢查不方便

C14．去醫(yī)院費(fèi)用高，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

C15．沒(méi)人告訴自己該怎么辦

C16．沒(méi)人陪同去醫(yī)院做檢查

C17．每天堅(jiān)持飯后漱口太麻煩

（三）口腔健康行為

從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是

CO1．發(fā)現(xiàn)牙齒有殘根及時(shí)去醫(yī)院處理

C02．發(fā)現(xiàn)蛀牙及時(shí)去醫(yī)院處理

C03．出現(xiàn)牙齦膿腫及時(shí)去醫(yī)院檢查

C04．出現(xiàn)牙齦出血及時(shí)去醫(yī)院檢查

C05．發(fā)現(xiàn)牙齒掉了及時(shí)去醫(yī)院處理

C06．出現(xiàn)口臭及時(shí)去醫(yī)院

C07．發(fā)生牙痛及時(shí)去醫(yī)院處理

C08．每次進(jìn)食后及時(shí)漱口

C09．每天刷牙至少2次

C10．每3個(gè)月更換1次牙刷

C11．每次刷牙刷夠3分鐘

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