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重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)\n護理實習(xí)生出科理論考試
第一部分：單項選擇題（共30題，每題2分，共60分）
您的姓名：
ICU帶教老師：
學(xué)校：
1. 測量中心靜脈壓（CVP）時，傳感器的零點應(yīng)對準(zhǔn)的位置是：（）
A. 床沿水平
B. 患者右心房水平（腋中線第四肋間）
C. 胸骨角水平
D. 鎖骨中線第二肋間
2. 為氣管插管患者進行口腔護理時，下列哪項措施最重要？（）
A. 兩人配合，一人固定導(dǎo)管，一人進行操作
B. 操作前將氣囊壓力完全放掉
C. 使用棉球徹底清潔口腔
D. 操作后立即給予進食
3. 患者出現(xiàn)心室顫動時，心電監(jiān)護儀上的波形特點是：（）
A. 竇性P波消失，代之以大小形態(tài)不一的f波
B. 波形、頻率、振幅均完全不規(guī)則，無法辨認(rèn)QRS波
C. 連續(xù)快速、寬大畸形的QRS波，呈正弦波
D. 正常QRS波前無相關(guān)P波
4. 成人胸外心臟按壓的深度至少為：（）
A. 2-3厘米
B. 4-5厘米
C. 5-6厘米
D. 7-8厘米
5. 氣管導(dǎo)管氣囊的壓力應(yīng)維持在多少cmH2O，既能有效封閉氣道又不損傷黏膜？（）
A. 10-15
B. 25-30
C. 30-35
D. 40-45
6. 腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，每次鼻飼前需回抽胃液，若胃殘余量大于多少毫升，應(yīng)暫?；驕p慢輸注？（）
A. 50ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 500ml
7. 格拉斯哥昏迷評分（GCS）滿分為15分，多少分以下可判定為昏迷？（）
A. 12分
B. 10分
C. 9分
D. 8分
8. 某患者血氣分析結(jié)果：PH 7.32，PaCO255mmHg PaO280mmHg,該結(jié)果提示最可能的酸堿失衡是 （）
A. 呼吸性酸中毒
B. 代謝性酸中毒
C. 呼吸性堿中毒
D. I型呼衰
9. 下列哪項不是休克代償期的典型表現(xiàn)？（）
A. 精神緊張或煩躁
B. 皮膚溫暖、潮紅
C. 心率增快
D. 尿量正常或減少
10. 為預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），應(yīng)將患者床頭抬高：（）
A. 0-15°
B. 15-30°
C. 30-45°
D. 平臥位最安全
11. 使用微量泵輸注硝普鈉時，最需要特別關(guān)注的是：（）
A. 防止藥物外滲
B. 血壓的劇烈波動
C. 患者的尿量變化
D. 輸液管路的通暢性
12. ICU患者發(fā)生譫妄，非藥物干預(yù)的首選措施是：（）
A. 立即使用約束帶
B. 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑
C. 允許家屬陪伴，視頻通話等，提供定向力支持（如日歷、時鐘）
D. 關(guān)燈讓患者安靜入睡
13. 胸腔閉式引流瓶中的長玻璃管應(yīng)插入液面下多深？（）
A. 1-2cm
B. 2-3cm
C. 3-4cm
D. 4-5cm
14. 為患者吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過：（）
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
15. 下列哪項是顱內(nèi)壓增高最早出現(xiàn)的生命體征變化？（）
A. 血壓升高，脈搏洪大，呼吸深慢（庫欣反應(yīng)）
B. 血壓下降，脈搏細(xì)速
C. 呼吸淺快
D. 體溫不升
16. 為多重耐藥菌感染患者實施護理時，應(yīng)首先采?。海ǎ?/legend>
A. 空氣隔離
B. 飛沫隔離
C. 接觸隔離
D. 保護性隔離
17. 患者動脈血氧分壓（PaO?）的正常值是：（）
A. 60-80 mmHg
B. 80-100 mmHg
C. 100-120 mmHg
D. 35-45 mmHg
18. 心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工通氣的比例是：（）
A. 5：1
B. 10：2
C. 15：2
D. 30：2
19. 下列哪種藥物是心肺復(fù)蘇時首選的一線升壓藥？（）
A. 阿托品
B. 利多卡因
C. 腎上腺素
D. 胺碘酮
20. 患者出現(xiàn)腦疝時，典型的瞳孔表現(xiàn)是：（）
A. 雙側(cè)瞳孔縮小
B. 雙側(cè)瞳孔散大且固定
C. 一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失
D. 雙側(cè)瞳孔不等大，交替變化
21. 呼吸機報警“氣道高壓報警”，下列原因中最不可能的時：（）
A. 患者咳嗽、躁動
B. 氣道分泌物堵塞
C. 呼吸機管路漏氣
D. 氣管插管打折
22. 為昏迷患者進行眼部護理，主要目的是預(yù)防：（）
A. 青光眼
B. 白內(nèi)障
C. 角膜炎、角膜潰瘍
D. 視網(wǎng)膜脫落
23. 判斷患者血容量不足最敏感、最直接的指標(biāo)是：（）
A. 血壓
B. 心率
C. 中心靜脈壓（CVP）
D. 每小時尿量
24. 患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是：（）
A. 立即通知醫(yī)生
B. 立即減慢或停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路
C. 立即皮下注射腎上腺素
D. 立即給予地塞米松靜脈推注
25. 壓力性損傷（壓瘡）的好發(fā)部位不包括：（）
A. 骶尾部
B. 足跟
C. 枕部
D. 面部
26. 吸痰時，正確的負(fù)壓范圍是（成人）：（）
A. 50-100 mmHg
B. 100-150 mmHg
C. 150-200 mmHg
D. 200-250 mmHg
27. 下列哪項不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)？（）
A. 肌無力
B. 腸麻痹
C. 心電圖出現(xiàn)U波
D. 腱反射亢進
28. 下列哪項不是ICU導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施：（）
A. 穿刺時執(zhí)行最大的無菌屏障
B. 定期更換輸液接頭
C. 為方便操作，可將導(dǎo)管固定在床單上
D. 穿刺部位不首選股靜脈
29. 對ICU清醒患者進行心理護理，最關(guān)鍵的是：（）
A. 保證充分鎮(zhèn)靜
B. 使用非語言溝通技巧，耐心解釋操作目的
C. 限制家屬探視
D. 避免談?wù)摬∏?/label>
30. 發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即采取的措施順序是：①上報 ②擠壓傷口旁端，盡可能擠出損傷處血液 ③用流動水和肥皂液清洗 ④用75%乙醇或0.5%碘伏消毒（）
A. ①→②→③→④
B. ②→③→④→①
C. ③→④→①→②
D. ④→①→②→③
第二部分：多項選擇題（共5題，每題4分，共20分。多選、少選、錯選均不得分）
31. 以下哪些是危重患者需要進行氣道濕化的目的？（）
A. 保持氣道黏膜濕潤，維持纖毛正常運動
B. 稀釋痰液，利于排出
C. 預(yù)防氣道黏膜出血
D. 預(yù)防呼吸道感染
E. 降低氣道阻力
32. 關(guān)于危重患者轉(zhuǎn)運，下列描述正確的有：（）
A. 轉(zhuǎn)運前必須評估患者生命體征，確保轉(zhuǎn)運途中安全
B. 轉(zhuǎn)運途中需有醫(yī)護人員陪同
C. 需攜帶便攜式監(jiān)護儀、氧氣袋、簡易呼吸器等急救設(shè)備
D. 只需通知接收科室，無需與家屬溝通
E. 轉(zhuǎn)運前應(yīng)確保靜脈通路通暢，必要時使用微量泵維持藥物輸注
33. 下列哪些情況提示患者可能發(fā)生了急性腎功能衰竭？（）
A. 尿量＜400ml/24h（少尿）
B. 血肌酐（Cr）進行性升高
C. 血鉀濃度正常
D. 尿素氮（BUN）升高
E. 尿比重持續(xù)固定在1.010左右
34. ICU護士交接班時，必須重點交接的內(nèi)容包括：（）
A. 患者目前的診斷、生命體征及主要病情變化
B. 各種管道（氣管插管、深靜脈、引流管等）的置入時間、深度、通暢度
C. 當(dāng)前使用的特殊藥物（如血管活性藥、鎮(zhèn)靜藥）及劑量
D. 皮膚情況（特別是壓瘡風(fēng)險部位）
E. 患者及家屬的社會背景
35. 關(guān)于ICU的感染控制，下列措施正確的有：（）
A. 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前后必須洗手或使用速干手消毒劑
B. 進行吸痰等無菌操作時，必須戴手套
C. 呼吸機螺紋管定期更換
D. 多重耐藥菌感染患者應(yīng)單間隔離或床邊隔離，物品專用
E. 醫(yī)療垃圾分類收集，銳器放入防刺穿的銳器盒
第三部分：判斷題（共5題，每題4分，共20分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）
36. 為患者吸痰時，應(yīng)遵循先吸氣管內(nèi)、再吸口鼻腔的原則，以避免污染下呼吸道。
對
錯
37. 休克患者的最佳體位是頭低足高位，以增加回心血量。
對
錯
38. 患者出現(xiàn)室顫時，應(yīng)立即進行同步電除顫。
對
錯
39. 腸內(nèi)營養(yǎng)支持比腸外營養(yǎng)更能維持腸道黏膜屏障功能，減少細(xì)菌移位。
對
錯
40. 對于躁動不安的ICU患者，應(yīng)首選使用約束帶進行保護性約束，以確保其安全。
對
錯
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