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住院患者滿意度調查表【8月】
尊敬的患者及家屬朋友:
您好,為提高醫(yī)療服務質量,營造優(yōu)質的醫(yī)療服務環(huán)境,懇請您利用幾分鐘時間填寫本問卷。為我們今后的工作改進指明方向。請根據(jù)您親身經(jīng)歷或感受,在您認為合適的答案口內打?。為保障您的權益?;卮饍热萦枰员C?,謝謝您的合作與支持。
1. 一、個人資料
填表人:
患者
家屬
其他
2. (二)就醫(yī)背景,請在相應的()打?
1.請問您是初次來院看?。?/div>
是
否
3. 2.請問您看病的科室是( )
4. 三、此部分為了解你對醫(yī)療服務項目的滿意程度,請在相應的括號內打?。
(一)醫(yī)生的服務態(tài)度及診療過程
1.
您對醫(yī)生的態(tài)度?(著裝整潔,掛牌語言文明)是否滿意?
請選擇
5. 2.您對醫(yī)生檢查、病情介紹、病情及治療方案是否滿意?
滿意
基本滿意
不滿意
6. 3.您對醫(yī)生向您交代的病情及可能發(fā)生的并發(fā)癥是否詳細清晰?
滿意
基本滿意
不滿意
7. 4.治療過程中使用特殊藥物、特殊檢查器械、耗材是否通過您同意簽字。
滿意
基本滿意
不滿意
8. 5.您對住院期間主管醫(yī)生、科主任或上級醫(yī)師查房次數(shù)是否滿意?
滿意
基本滿意
不滿意
9. 6.您對醫(yī)生醫(yī)療技術的滿意程度?
滿意
基本滿意
不滿意
10. 7.您最滿意的醫(yī)生( )原因( )
11. (二)護理工作
1.此次住院對護士如愿介紹的滿意程度。
滿意
基本滿意
不滿意
12. 2.出入院時,您對護士的服務態(tài)度的滿意程度?
滿意
基本滿意
不滿意
13. 3.您對護士的技術操作的滿意程度?
滿意
基本滿意
不滿意
14. 4.您對護理工作(如發(fā)藥、清潔護理等)的滿意程度?
滿意
基本滿意
不滿意
15. 5.您對護士晨間護理、巡視病房、床邊交接班情況的滿意程度?
滿意
基本滿意
不滿意
16. 6.當您按床頭呼叫器時,您對護士能否及時到床旁服務的滿意程度?
滿意
基本滿意
不滿意
17. 7.護士在您服藥、操作、健康宣教方面與您溝通的方式是否滿意?
滿意
基本滿意
不滿意
18. 8.您最滿意的護士( )原因( )
19. (三)病房環(huán)境設施等方面
1.您對病房的衛(wèi)生、安靜、整潔是否滿意?
滿意
基本滿意
不滿意
20. 2.您認為醫(yī)院的床單、被套清潔情況是否滿意?
滿意
基本滿意
不滿意
21. 3.您對病房設施的舒適程度是否滿意?
滿意
基本滿意
不滿意
22. 4.您對各樓層的指示牌或宣傳欄是否滿意?
滿意
基本滿意
不滿意
23. 5.在您住院期間,對醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)、拒收紅包等抵制不正之風是否滿意?
滿意
基本滿意
不滿意
24. 6.您對醫(yī)院的醫(yī)療服務質量總體評價?
滿意
基本滿意
不滿意
25. 7.總體來說,你對這次住院的總滿意度?
滿意
基本滿意
不滿意
26. 8.您的建議:(選填)( )
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