中學(xué)生心理健康狀況調(diào)查問卷

您好！這是一份關(guān)于中學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查問卷，旨在了解您的心理狀態(tài)和相關(guān)情況。本問卷采用匿名方式進行，所有數(shù)據(jù)僅用于研究分析，請您根據(jù)實際情況如實作答。感謝您的支持與配合！

1. 你的性別

男女

2. 你的年齡

請選擇

3. 你是否為留守學(xué)生

是否

4. 你與誰一起生活

父母雙方父母一方祖父母/外祖父母其他親屬自己獨立生活

5. 父母外出務(wù)工的年限

1年以內(nèi)1-3年3-5年5-10年10年以上

6. 你平均多久與父母聯(lián)系一次

每天每周2-3次每周1次每2-3周1次每月1次及以下

7. 你對目前的家庭生活狀況是否滿意

非常滿意比較滿意一般不太滿意非常不滿意

8. 在過去兩周內(nèi)，你是否有以下感受

沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有

感到緊張不安

感到悶悶不樂或情緒低落

對做事情提不起興趣

感到疲倦或沒有精力

感到自己沒有價值

難以入睡或保持睡眠

感到孤獨

感到被人理解

能夠集中注意力做事情

感到害怕或恐懼

9. 當(dāng)你遇到困難時，是否有可以傾訴的對象

總是有經(jīng)常有偶爾有很少有沒有

10. 你通常通過哪些方式緩解壓力

聽音樂運動與朋友聊天玩游戲閱讀向家人傾訴寫日記其他

11. 你對自己的外貌和能力是否滿意

非常滿意比較滿意一般不太滿意非常不滿意

12. 你在學(xué)校的人際關(guān)系如何

非常好比較好一般不太好非常不好

13. 你是否曾有過自殺的念頭

從未有過偶爾有過經(jīng)常有過曾嘗試過

14. 你認為學(xué)習(xí)壓力對你的影響程度

沒有影響影響較小影響一般影響較大影響極大

15. 請對以下描述與你的符合程度進行評價

完全不符合
比較不符合
一般
比較符合
完全符合

我能很好地控制自己的情緒

我能適應(yīng)學(xué)校的生活節(jié)奏

我對未來有明確的目標(biāo)和規(guī)劃

我能積極面對生活中的挫折

我覺得自己是一個有用的人

16. 你是否曾接受過心理健康方面的幫助或咨詢

是，正在接受是，曾經(jīng)接受過否，但有需求否，沒有需求

17. 你認為學(xué)校在心理健康教育方面存在哪些不足

課程設(shè)置不合理專業(yè)教師缺乏宣傳力度不夠咨詢渠道不暢通對學(xué)生隱私保護不夠其他

18. 你對未來的信心程度

非常有信心比較有信心一般不太有信心沒有信心

19. 你認為自己在心理健康方面存在哪些主要問題

20. 對于改善中學(xué)生心理健康狀況，你有什么建議或期望

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