患者的護理級別與病情、自理能力相符
根據(jù)評估內容每天或按頻次評估患者病情及風險,有記錄(根據(jù)具體情況分別記錄在體溫單或護理記錄單或風險評估記錄單上)
至少每2小時巡視觀察患者一次
按照護理常規(guī)或中醫(yī)護理方案實施??谱o理,護理措施落實到位
輸液與病情或醫(yī)囑要求相符(輸液順序安排、滴速、間隔時間等)
指導患者按時服藥,無累積藥物(含中藥湯劑)
中醫(yī)外治等護理準確及時規(guī)范
治療如吸氧、鼻飼、霧化、理療等及時準確規(guī)范
管道護理符合規(guī)范要求
床單位安全、整潔,患者衣物清潔
患者體位舒適,符合病情及治療要求
患者飲食符合醫(yī)囑要求
執(zhí)行床邊查對,方法正確
高危跌倒患者預防措施落實到位
高危血栓患者預防措施落實到位
預防壓力性損傷措施落實到位