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血液內(nèi)科多發(fā)查
您好!感謝您參與本次調(diào)查。本問卷旨在了解血液內(nèi)科多發(fā)性骨髓瘤患者的疼痛與睡眠質(zhì)量關(guān)系現(xiàn)狀。請您根據(jù)自身實際情況填寫以下內(nèi)容,您的回答對我們的研究非常重要。本問卷采用匿名方式進(jìn)行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析,請您放心作答。
1. 性別
男
女
2. 年齡
<40歲
40~59歲
>=60歲
3. 文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
4. MM病程
<1年
1~3年
>3年
5. ISS分期
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
6. 治療階段
初次治療
多次治療(≥2次)
疼痛評估:請根據(jù)過去24小時內(nèi)的情況進(jìn)行作答。
7. 過去24小時內(nèi)最嚴(yán)重的疼痛程度
無任何疼痛感受(
0
)
疼痛劇烈難以忍受(
10
)
睡眠質(zhì)量評估:請根據(jù)近1個月的情況進(jìn)行作答。
8. 從上床到入睡通常需要多長時間
≤15分鐘
16~30分鐘
31~60分鐘
>=60分鐘
9. 每夜實際睡眠時間約為多久
>=7小時
6~7小時
5~6小時
<5小時
10. 因疼痛、夜間覺醒等因素影響睡眠的頻率
無
<1次/周
1~2次/周
>=3次/周
11. 總體睡眠質(zhì)量如何
很好
較好
較差
很差
12. 睡眠效率(實際睡眠時間/臥床時間×100%)如何
>=85%
70%~84%
60%~69%
<60%
13. 是否使用催眠藥物幫助睡眠
無
<1次/周
1~2次/周
>=3次/周
14. 因睡眠不足導(dǎo)致日間困倦、精神不振的頻率
無
<1次/周
1~2次/周
>=3次/周
15. 對于改善您的疼痛和睡眠質(zhì)量,您有什么建議或需求
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