草稿版本-2型糖尿病患者管理的醫(yī)療質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)專家函詢問(wèn)卷（第一輪）

尊敬的專家：

您好！鑒于您在全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)分泌領(lǐng)域或醫(yī)療質(zhì)量管理方面的深厚造詣，我們誠(chéng)摯地邀請(qǐng)您參與本次專家咨詢！您的寶貴意見(jiàn)對(duì)本研究的順利開(kāi)展至關(guān)重要。

本項(xiàng)目旨在構(gòu)建2型糖尿病臨床質(zhì)控指標(biāo)體系，以推動(dòng)全科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量系統(tǒng)化提升。在文獻(xiàn)研究和質(zhì)性訪談基礎(chǔ)上，初步擬定了針對(duì)個(gè)體和群體層面的 2 型糖尿病醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與控制指標(biāo)體系條目池，共 7 個(gè)維度 35 個(gè)條目，其中包含：核心指標(biāo)與選擇性指標(biāo)兩類。核心指標(biāo)作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2 型糖尿病管理的基礎(chǔ)能力要求，覆蓋疾病評(píng)估、基礎(chǔ)干預(yù)、關(guān)鍵效果監(jiān)測(cè)等核心環(huán)節(jié)，適用于所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。選擇性指標(biāo)需結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備條件、人員能力等因素設(shè)置，用于引導(dǎo)有條件的機(jī)構(gòu)拓展服務(wù)內(nèi)容，體現(xiàn)差異化發(fā)展與質(zhì)量提升路徑。

本研究擬開(kāi)展2-3輪專家咨詢，本次為第一輪。我們承諾，您所提供的所有信息將被嚴(yán)格保密，僅用于本項(xiàng)科學(xué)研究。

請(qǐng)您根據(jù)填表說(shuō)明完成問(wèn)卷填寫，請(qǐng)勿留空，以確保問(wèn)卷的有效性和完整性。

由于研究進(jìn)度安排，懇請(qǐng)您在1周內(nèi)【2025年11月5日前】完成問(wèn)卷填寫。如您在填寫問(wèn)卷過(guò)程中有疑問(wèn)，歡迎聯(lián)系我們（電話：18513638070 郵箱：fumingyuan2022@163.con）。衷心感謝您的支持與貢獻(xiàn)！

首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院吳浩團(tuán)隊(duì)

時(shí)間：2025年10月28日

我已仔細(xì)閱讀并理解上述知情同意內(nèi)容，自愿參與本次專家咨詢。

①同意②不同意

專家個(gè)人基本信息

尊敬的專家,您好！根據(jù)本課題的研究需求，我們需要了解您部分個(gè)人信息，請(qǐng)您在相應(yīng)的橫線上填寫你的個(gè)人情況或勾選最符合您情況的選項(xiàng)。

姓名:

性別:

①男②女

您的最高學(xué)歷:

①博士研究生②碩士研究生③本科④專科及以下

您的核心專業(yè)領(lǐng)域是:

①全科醫(yī)學(xué)②內(nèi)分泌與代謝性疾病③醫(yī)院/衛(wèi)生行政管理④護(hù)理學(xué)（糖尿病方向）⑤其他（請(qǐng)注明:）

您目前所在單位的性質(zhì)是:

①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站②二級(jí)/三級(jí)綜合醫(yī)院③高等院校/科研院所④衛(wèi)生行政部門⑤其他（請(qǐng)注明:）

您從事醫(yī)療領(lǐng)域總體工作的年限（年）:

您從事糖尿病相關(guān)臨床/管理/行政管理工作的年限（年）:

您近 5 年在基層醫(yī)療糖尿病領(lǐng)域的科研情況（文章/課題）:

①無(wú)相關(guān)科研成果②有市級(jí)及以下級(jí)別科研課題③有省級(jí)科研課題④有國(guó)家級(jí)科研課題⑤發(fā)表核心期刊文章⑥發(fā)表SCI收錄文章⑦其他（請(qǐng)注明:）

您在糖尿病相關(guān)學(xué)術(shù)組織的任職情況:

①無(wú)任何學(xué)術(shù)任職②市級(jí)學(xué)術(shù)組織成員③省級(jí)學(xué)術(shù)組織成員④國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)組織成員⑤其他（請(qǐng)注明:）

您當(dāng)前的專業(yè)技術(shù)職稱是:

①初級(jí)職稱②中級(jí)職稱③副高級(jí)職稱④高級(jí)職稱

在您的工作中，直接參與糖尿病患者管理或相關(guān)決策的頻率是?

①幾乎不（僅從政策/研究角度關(guān)注）②較少（偶爾涉及）③一般（每月都會(huì)涉及）④較多（每周都會(huì)涉及）⑤非常多（日常核心工作之一）

您對(duì)國(guó)內(nèi)外基層糖尿病診療指南（如《中國(guó) 2 型糖尿病防治指南》）的熟悉程度是?

很不熟悉不熟悉③一般熟悉④熟悉⑤非常熟悉

您是否參與過(guò)糖尿病相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量管控、標(biāo)準(zhǔn)制定或評(píng)審工作?

①?gòu)奈磪⑴c②很少參與③有時(shí)參與④經(jīng)常參與⑤一直參與

以下信息僅為后期專家咨詢費(fèi)發(fā)放所用，絕不外傳！

請(qǐng)輸入您的身份證號(hào)碼：

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請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼：

請(qǐng)輸入您的郵箱：

填表說(shuō)明

1. 指標(biāo)的重要性（1-5分）：指該指標(biāo)對(duì)于評(píng)價(jià)基層2型糖尿病管理質(zhì)量的重要程度。1分表示“最不重要”，5分表示“最重要”。

2. 指標(biāo)的可行性（1-5分）：指在實(shí)際工作中，獲取該指標(biāo)數(shù)據(jù)的難易程度及數(shù)據(jù)的可信程度。1分表示“最不可行”，5分表示“最可行”。

3. 熟悉程度（1-5分）：指您對(duì)該指標(biāo)含義、內(nèi)容的了解程度。1分表示“很不熟悉”，5分表示“很熟悉”。

4. 判斷依據(jù)：請(qǐng)您評(píng)估對(duì)指標(biāo)打分時(shí)，受“理論分析”、“實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”、“對(duì)國(guó)內(nèi)外同行的了解”和“直覺(jué)”四個(gè)方面的影響程度。

5. 修改建議：我們已在表格中預(yù)設(shè)了部分指標(biāo)，如果您認(rèn)為有需要增、刪、改之處，請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)欄內(nèi)詳細(xì)寫明您的建議。

6. 以下三級(jí)指標(biāo)體系中，一級(jí)指標(biāo)用A表示，二級(jí)指標(biāo)用B表示，三級(jí)指標(biāo)用C表示。

基于個(gè)體2型糖尿病患者管理的醫(yī)療質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)評(píng)分

個(gè)體層面的一級(jí)指標(biāo)（診療階段）

A1評(píng)估

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

A2健康管理

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

A3管理效果

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

個(gè)體層面的一級(jí)指標(biāo)（診療階段）相關(guān)條目修改意見(jiàn):

個(gè)體層面的一級(jí)指標(biāo)（診療階段）建議增加條目:

對(duì)上述個(gè)體層面的一級(jí)指標(biāo)（診療階段）的判斷依據(jù)

依賴程度大
依賴程度中
依賴程度小

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

理論分析

對(duì)國(guó)內(nèi)外同行的了解

直觀感覺(jué)

個(gè)體層面的二級(jí)指標(biāo)（質(zhì)控內(nèi)容）

A1評(píng)估

B1血糖評(píng)估

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B2生活方式評(píng)估

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B3心血管疾病與危險(xiǎn)因素評(píng)估

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B4慢性并發(fā)癥評(píng)估

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

A2健康管理

B5生活方式干預(yù)

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B6藥物治療

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B7轉(zhuǎn)診

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

A3管理效果

B8血糖控制

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B9血壓控制

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B10血脂控制

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

個(gè)體層面的二級(jí)指標(biāo)（質(zhì)控內(nèi)容）相關(guān)條目修改意見(jiàn):

個(gè)體層面的二級(jí)指標(biāo)（質(zhì)控內(nèi)容）建議增加條目:

對(duì)上述個(gè)體層面的二級(jí)指標(biāo)（質(zhì)控內(nèi)容）的判斷依據(jù)

依賴程度大
依賴程度中
依賴程度小

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

理論分析

對(duì)國(guó)內(nèi)外同行的了解

直觀感覺(jué)

個(gè)體層面的三級(jí)指標(biāo)（質(zhì)控指標(biāo)）

B1血糖評(píng)估

C1血糖監(jiān)測(cè)（核心指標(biāo)）：年度應(yīng)至少有4次空腹血糖或餐后2h血糖的記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C2糖化監(jiān)測(cè)（核心指標(biāo)）：年度應(yīng)至少有2次HbA1c檢查記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C3低血糖評(píng)估（核心指標(biāo)）：門診病歷或隨訪記錄對(duì)患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)或發(fā)作情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C4血糖自我監(jiān)測(cè)（核心指標(biāo)）：門診病歷或隨訪記錄應(yīng)對(duì)患者血糖自我監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B2生活方式評(píng)估

C5生活方式評(píng)估（核心指標(biāo)）：隨訪記錄中應(yīng)包含完整的個(gè)人史，明確描述其吸煙、飲酒、飲食偏好、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B3心血管疾病與危險(xiǎn)因素評(píng)估

C6心血管疾病共病評(píng)估（核心指標(biāo)）：隨訪記錄中應(yīng)明確記錄是否合并高血壓、血脂異常、冠心病、腦血管疾病。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C7 ASCVD風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)估（核心指標(biāo)）：隨訪記錄中應(yīng)規(guī)范記錄患者ASCVD風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)情況。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C8身高、體重、腰圍、臀圍測(cè)量（核心指標(biāo)）：年度內(nèi)應(yīng)至少有4次BMI、腰圍和臀圍的數(shù)值記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C9血壓測(cè)量（核心指標(biāo)）：年度內(nèi)應(yīng)至少有4次血壓測(cè)量數(shù)值記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C10血脂四項(xiàng)監(jiān)測(cè)（核心指標(biāo)）：年度內(nèi)應(yīng)至少有1次血脂四項(xiàng)（TG、TC、LDL-C、HDL-C）的數(shù)值記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C11肝功能監(jiān)測(cè)（核心指標(biāo)）：年度內(nèi)應(yīng)至少有1次肝功能（TBIL、AST、ALT、GGT）檢測(cè)的數(shù)值記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C12心電圖檢查（核心指標(biāo)）：年度內(nèi)應(yīng)至少有1次心電圖檢查記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B4慢性并發(fā)癥評(píng)估

C13糖尿病腎病監(jiān)測(cè)（核心指標(biāo)）：年度內(nèi)須完成至少1次尿常規(guī)、UACR和血肌酐（計(jì)算eGFR）測(cè)定；當(dāng)機(jī)構(gòu)不具備條件時(shí)，須保留轉(zhuǎn)診憑證記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C14糖尿病視網(wǎng)膜病變監(jiān)測(cè)（選擇性指標(biāo)）：年度內(nèi)須完成至少1次眼底檢查；當(dāng)機(jī)構(gòu)不具備條件時(shí)，須保留轉(zhuǎn)診憑證記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C15糖尿病神經(jīng)病變監(jiān)測(cè)（選擇性指標(biāo)）：年度內(nèi)須完成至少1次周圍神經(jīng)病變監(jiān)測(cè)（含踝反射、震動(dòng)覺(jué)、壓力覺(jué)中的至少兩項(xiàng)檢查）；當(dāng)機(jī)構(gòu)不具備條件時(shí)，須保留轉(zhuǎn)診憑證記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C16足背動(dòng)脈檢查（核心指標(biāo)）：年度內(nèi)須完成至少1次全面的足背動(dòng)脈檢查。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B5生活方式干預(yù)

C17營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（核心指標(biāo)）：門診病歷或隨訪記錄中，須記錄對(duì)患者開(kāi)展糖尿病相關(guān)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。加分項(xiàng)：個(gè)體化方案，且隨訪含效果評(píng)估與方案調(diào)整。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C18運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（核心指標(biāo)）：門診病歷或隨訪記錄，須記錄對(duì)患者開(kāi)展糖尿病相關(guān)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。加分項(xiàng)：個(gè)體化方案，且隨訪含效果評(píng)估與方案調(diào)整。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C19體重管理指導(dǎo)（核心指標(biāo)）：門診病歷或隨訪記錄中，須記錄對(duì)患者開(kāi)展體重管理相關(guān)指導(dǎo)。加分項(xiàng)：個(gè)體化方案，且隨訪含效果評(píng)估與方案調(diào)整。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B6藥物治療

C20ACEI（或ARBs）類藥物使用情況（選擇性指標(biāo)）：合并高血壓且UACR>30mg/g的糖尿病患者，其年度用藥記錄中應(yīng)包含ACEI或ARB類藥物，如存在禁忌癥或特殊情況，病歷中須有明確記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C21降脂藥物使用情況（核心指標(biāo)）：對(duì)于具有明確降脂治療適應(yīng)癥的糖尿病患者，其年度用藥記錄中應(yīng)包含降脂藥物，如存在禁忌癥或特殊情況，病歷中須有明確記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B7轉(zhuǎn)診

C22急癥與嚴(yán)重并發(fā)癥轉(zhuǎn)診情況（選擇性指標(biāo)）：當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、高血糖危象（如DKA、HHS）、急性心腦血管事件、糖尿病足急性感染或需緊急處理的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí)，病歷中須有及時(shí)的上轉(zhuǎn)診記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C23診斷與分型困難轉(zhuǎn)診情況（選擇性指標(biāo)）：對(duì)初次發(fā)現(xiàn)血糖異常且分型不明、治療中病情驟變需重新分型、或年齡＜25歲的糖尿病患者，病歷中須有上轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院明確診斷的記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C24治療困難與控制不佳轉(zhuǎn)診情況（核心指標(biāo)）：對(duì)血糖、血壓、血脂長(zhǎng)期（3-6個(gè)月）控制不達(dá)標(biāo)、反復(fù)發(fā)生低血糖、或出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的患者，病歷中須有上轉(zhuǎn)診尋求調(diào)整方案的記錄。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B8血糖控制

C25空腹或餐后血糖達(dá)標(biāo)情況（核心指標(biāo)）：最近一次空腹或餐后血糖達(dá)標(biāo)情況，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10mmol/L為達(dá)標(biāo)。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

C26糖化達(dá)標(biāo)情況（核心指標(biāo)）：最近一次HbA1c檢測(cè)值達(dá)標(biāo)情況。大部分為HbA1c<7.0%，年輕、無(wú)并發(fā)癥<6.5%；老年、有嚴(yán)重并發(fā)癥<8.0%為達(dá)標(biāo)。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B9血壓控制

C27血壓達(dá)標(biāo)情況（核心指標(biāo)）：最近一次血壓檢測(cè)值達(dá)標(biāo)情況，大部分為血壓<130/80mmHg為達(dá)標(biāo)；對(duì)于年齡≥80歲、預(yù)期壽命短或健康狀態(tài)差（Group3）的患者可適當(dāng)放寬收縮壓控制目標(biāo)至<150mmHg。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B10血脂控制

C28LDL-C達(dá)標(biāo)情況（核心指標(biāo)）：最近一次LDL-C檢測(cè)值達(dá)標(biāo)情況，無(wú)ASCVD者，LDL-C<2.6mmol/L；合并ASCVD者，LDL-C<1.8mmol/L為達(dá)標(biāo)。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

個(gè)體層面的三級(jí)指標(biāo)（質(zhì)控指標(biāo)）相關(guān)條目修改意見(jiàn):

個(gè)體層面的三級(jí)指標(biāo)（質(zhì)控指標(biāo)）建議增加條目:

對(duì)上述個(gè)體層面的三級(jí)指標(biāo)（質(zhì)控指標(biāo)）的判斷依據(jù)

依賴程度大
依賴程度中
依賴程度小

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

理論分析

對(duì)國(guó)內(nèi)外同行的了解

直觀感覺(jué)

基于群體糖尿病患者管理的醫(yī)療質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)

群體層面的一級(jí)指標(biāo)（診療階段）

A1篩查

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

A2隨訪和并發(fā)癥評(píng)估

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

A3藥物治療

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

A4管理效果

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

群體層面的一級(jí)指標(biāo)（診療階段）相關(guān)條目修改意見(jiàn):

群體層面的一級(jí)指標(biāo)（診療階段）建議增加條目:

對(duì)上述群體層面的一級(jí)指標(biāo)（診療階段）的判斷依據(jù)

依賴程度大
依賴程度中
依賴程度小

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

理論分析

對(duì)國(guó)內(nèi)外同行的了解

直觀感覺(jué)

群體層面的二級(jí)指標(biāo)（質(zhì)控指標(biāo)）

A1篩查

B1高危人群年度血糖篩查率（選擇性指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)就診高血壓、超重/肥胖、有家族史的糖尿病高危人群，完成至少1次空腹血糖檢測(cè)的比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B2糖尿病前期人群年度血糖篩查率（選擇性指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)就診的糖尿病前期患者，每半年檢測(cè)1次血糖的比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

A2隨訪和并發(fā)癥評(píng)估

B3年度血糖監(jiān)測(cè)規(guī)范率（核心指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)管理的糖尿病患者中至少完成4次血糖（空腹或餐后）監(jiān)測(cè)的患者比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B4年度糖化監(jiān)測(cè)規(guī)范率（核心指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)管理的糖尿病患者中至少完成1次HbA1c檢測(cè)的患者比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B5年度血壓監(jiān)測(cè)規(guī)范率（核心指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)管理的糖尿病患者中至少完成4次血壓監(jiān)測(cè)的患者比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B6年度血脂監(jiān)測(cè)規(guī)范率（核心指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)管理的糖尿病患者中至少完成1次血脂檢測(cè)（TG、TC、LDL-C、HDL-C）的患者比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B7年度糖尿病腎病監(jiān)測(cè)完成率（核心指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)管理的糖尿病患者中，完成糖尿病腎病監(jiān)測(cè)（至少包含1次尿常規(guī)、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐測(cè)定）或獲得轉(zhuǎn)診建議的患者比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B8年度糖尿病視網(wǎng)膜病變監(jiān)測(cè)完成率（選擇性指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)管理的糖尿病患者中，完成視網(wǎng)膜病變監(jiān)測(cè)（至少包含1次眼底檢查）或獲得轉(zhuǎn)診建議的患者比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B9年度糖尿病足病監(jiān)測(cè)完成率（核心指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)管理的糖尿病患者中，完成糖尿病足病監(jiān)測(cè)（至少包含1次足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查）或獲得轉(zhuǎn)診建議的患者比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

A3藥物治療

B10 ACEI（或ARBs）類藥物規(guī)范使用率（選擇性指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)所管理的合并高血壓且UACR>30mg/g的糖尿病患者中，使用ACEI或ARB類藥物的患者比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B11降脂藥物規(guī)范使用率（選擇性指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)所管理患者符合降脂藥物治療適應(yīng)癥且無(wú)禁忌癥的糖尿病患者中，接受降脂藥物治療的患者比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

A4管理效果

B12年度血糖達(dá)標(biāo)率（核心指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)管理的糖尿病患者中末次血糖達(dá)標(biāo)患者的比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B13年度糖化達(dá)標(biāo)率（核心指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)管理的糖尿病患者中最近一次HbA1c達(dá)標(biāo)的患者比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B14年度血壓達(dá)標(biāo)率（核心指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)管理的糖尿病患者中最近一次血壓<130/80mmHg的患者比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

B15年度LDL-C達(dá)標(biāo)率（核心指標(biāo)）：質(zhì)控年度內(nèi)，機(jī)構(gòu)管理的糖尿病患者中最近一次LDL-C按風(fēng)險(xiǎn)分層達(dá)標(biāo)的比例。

1（最低）
2
3
4
5（最高）

重要性

可行性

熟悉程度

群體層面的二級(jí)指標(biāo)（質(zhì)控指標(biāo)）相關(guān)條目修改意見(jiàn):

群體層面的二級(jí)指標(biāo)（質(zhì)控指標(biāo)）建議增加條目:

對(duì)上述群體層面的二級(jí)指標(biāo)（質(zhì)控指標(biāo)）的判斷依據(jù)

依賴程度大
依賴程度中
依賴程度小

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

理論分析

對(duì)國(guó)內(nèi)外同行的了解

直觀感覺(jué)

總體意見(jiàn)與建議（請(qǐng)您在此處提出對(duì)本套2型糖尿病醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系的總體性意見(jiàn)或建議，如指標(biāo)體系的框架結(jié)構(gòu)、未來(lái)應(yīng)用場(chǎng)景、數(shù)據(jù)收集方式等）

再次衷心感謝您付出的寶貴時(shí)間和提出的專業(yè)見(jiàn)解！

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